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1 INDIA RAPID Needs Assessment Format To be Used by the Humanitarian Agency NGO Phase 1 Initial Days To be used at the (1-25 days in the immediate aftermath of a disaster) Village Hamlet Level Translated in HINDI by PGVS Village Level Assessment Format ग र म तर An India Humanitarian Collective Action क भ रत म नव य मह क क ररव ई Please put data based on SADD- Sex Age Disaggregated Data A ( औ ) 9.? ( ) 10.? 11., : 12.? 13.? ( ) 14.? 15.? 16.? 17.? 18. ( ) 19. (disaggregated) (, ) (7 th 9 th (0-6 ) ) औ i. ii. 23.? (, ) iii. iv. v. vi. : An India Humanitarian Collective Action Page 1 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS)

2 24.? ( Q.30 ) B. WASH ( ) 25.? 26.? ( ) औ 27.? 0% =, 1-25% ( ¼ ) =, 26-50% (¼ ½ ) =, 50% - 100% (½ ) = 28. ( )? 29. औ (1 ) (2 )? (3 ) 30. औ? 31.? ( Q.35 ) 32.? 33.? 0% =, 1-25% ( ¼ ) =, 26-50% (¼ ½ ) =, 50% - 100% (½ ) = 34. ( )? 35. औ - : औ An India Humanitarian Collective Action Page 2 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS)

3 36.? औ )? ( औ औ औ : C. SHELTER ( ) 37.? ( Q.43 ) 38.? 0% =, 1-25% ( ¼ ) =, 26-50% (¼ ½ ) =, 50% - 100% (½ ) = 39.? 40. ( औ )? 41., औ? ( ) 42. औ, औ 43. (NFI) : D. FOOD, NUTRITION AND LIVELIHOODS (, औ ) : 20% = ; 20-50% = ; % = 44. ( )? ( Q.43 ) 45., : 46.,? An India Humanitarian Collective Action Page 3 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS)

4 47. औ? 48. 5?, 49. क य आपद क ब द भ जन क ऊपर क गय ल गत बढ़ बह त कम 50. क य म द य (पवर चक रव त ब ढ़ पवर आपद ) आई ड और व य क द र तक पह च प र? अगर न, क य? (प - द र क म य, पररव न, खर ब ड क, म गर क कट न, आहद). आई ड और व य क न द द र आपद प रभ हवत? आई ड क न द द र द व र प रद न क गय परक प षण (ICDS) क य ल ग क हनम नलललखत प षण क यरक रम क व द ज त? (आपद क ब द) हवक हनगर न और म बच च क प च न (SAM) म क पर मर र प र षण त त र म प षण प नव र क द र क हवध आध ररत प रब धन क ई न - बह मत बन कत 52. क य पररव र आपद क ब द भ जन पक प र प न उब ल प र? न - क बन कत - बह मत क प 53. घर म ख न पक न क लल पय रप त मर रन (बतरन, ई धन, ट व) न - क मर रन क जररत 54. मह ल ओ क तनप न क लल रह त और हनज र न? न 55. प रध न भ जन, क य (प ल ब द म ): च वल ध न ग ह 56. क य ग र म म प ०ड ० ० द क न? और क य य क य रत मक? 57. क य ब ज़ र व य प र प रभ हवत त र म म न द य? उपलब ध अन पलब ध क य रत मक क यर न कर र पर तर हक अ र म न 1 Has infant formula (dried or ready to use) or other milk products (e.g., dried whole, semi-skimmed or skimmed milk powder, ready to use milk) andor baby bottlesteats been distributed since the emergency started? An India Humanitarian Collective Action Page 4 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS)

5 58. क य ब ज़ र म भ जन क भ ड र ट क उपलब ध? न 59. क य ब ज़ र र न य म द य द व र पह च म? न 60. हकतन प रहतर त म द य क ल ग ब ज़ र भ जन खर दन म म? 0% 1-25% 26-50% % 61. आपक म द य म, पररव र क क न व यक त खर द र क लल हज़म म द र? मह ल प र ष 62. क न आज हवक ब प रभ हवत और हकतन द र क लल न क भ वन? (द र, त क पय पष ट कर ) मह ल ग र क हष हदन श रम क हष हदन श रम ट और म त हक न मध यम और बड हक न द र (क र गर, ट द क न, म उद यहमय आहद) बट ईद र पर धन हनभरर चज क ऋण मनर ग क यर म आर (तर म ब हधत गहतहवहधय ) प र ष ग र क हष हदन श रम क हष हदन श रम ट और म त हक न मध यम और बड हक न द र (क र गर, ट द क न, म उद यहमय आहद) बट ईद र पर धन हनभरर चज क ऋण मनर ग क यर म आर (तर म ब हधत गहतहवहधय ) (उल ल ख कर ) 30 हदन क लल 60 हदन क लल 60 हदन अहधक (उल ल ख कर ) 30 हदन क लल 60 हदन क लल 60 हदन अहधक 63. प रम ख फल फल क हत क ग भ रत क य? क ई हत न 64. हतग र त र म त वपणर फल क न? 65. क ल क हष भ हम प रभ हवत 66. क हष आद न और उपकरण और अन द य आज हवक पह क हत? क ई हत न 67. म त य पर धन (पर ओ और प ल र ) क न क न क तर क य? (पर ओ क प रक र और ख य क उल ल ख कर ) क ई न क न य म त न 68. घर ल पर ओ क लल च र क उपलब धत क प रभ हवत ह ई? क ई न क न न An India Humanitarian Collective Action Page 5 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS)

6 : 69. कल हर र न म हवध क ल भ उठ न व ल बच च क ख य 70. हकतन कल हर र न आपद क क रण क यर न कर र? 71. आपद क ब द क यर न कर र कल हर र न क लल म ख य क रण क य? (ल ग न व ल भ हवकल प प रटक कर ) 72. आपद क प ल और आपद क पश च त, बच च क कल ज न क अन प त % लड क लड हकय E. EDUCATION ( हर ) हर क न भ हमक रप व यव र हतग र त प र र हमक कल प र र हमक कल त र न मध य न द भ जन क न न अध ययन मग र हतग र त कल न ज प र कल आश रय क रप म इ त म ल हकय गय 73. पररव र म बच च क र ह क मग र क न क न क आकलन - प तक, प ठ य प तक, न ट हकत ब, ब ग 0% =, 1-25% ( ¼ ) =, 26-50% (¼ ½ ) =, 50% - 100% (½ ) = 74. हकतन जल द कल क प र रम भ न क भ वन? 15 हदन क अ दर 30 हदन क अ दर 30 हदन क ब द : प ल ई कल ई कल ब द 75. ग व म व य हवध व प रद त ओ क र हत प र र हमक व य क न द द र आ गनव ड ग र म ण व य प रद त ओ म ब ल र ग -व न गहतर ल उपच र क द र व य हर हवर 76. हकतन जल द व य हवध च र रप क य रत मक ज ग? F. HEALTH ( व य ) ख य (आपद पवर) An India Humanitarian Collective Action Page 6 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS) प रभ हवत 15 हदन क अ दर 30 हदन क अ दर 30 हदन क ब द

7 77. व य हवध ओ क च र रप च ललत न न क म ख य क रण? (यहद द र, त क पय पष ट कर ) 78. ग व म हक भ अ तहनरह त व य हच त? (ज नक र पवर आपद ज ञ न आन च ह ) 79. आपद क क पररण म क रप म हक भ प रक र क व य हच त? (यहद द र, त क पय पष ट कर ) ट फ क कम आपहतर दव क कम ल ग न ब क यर कर र क प षण क ई अ तहनरह त हच त न ड यररय द त चक र ब ख र घ यल ल ग क रमहणय र ग न इम रत क न क न अप र प यत अन द य क रमहणय र ग हनजरल करण श वन क रमण अन द य. र व (ल ग पर ) प रव पवर द खभ ल अन द य. 80. गभ रव र क 8व म न म और गभरवत मह ल ओ क रह त प रव त हकतन व व र क द र उपलब ध? ( ख य )? 81. क य ल ग क प हनम न व र व ओ क हवध? ब र र ग हवमर र हनयहमत ट क करण आप तक ल आवश यक प र हत द खभ ल र गत प रव प रवपवर प रव र च क अप 82. क य आपद क क रण बच च तन व क र हत म? न 83. क य ल ग क पर मर र और मर रन क जररत? न : ब हक आवश यक प र हत द खभ ल G. PROTECTION ( र र ण ) 84. क य प रम ख र हच त (ल ग न व ल भ क चयन कर ) रटप पण : ल ग न पत न अन पलब ध पय रप त भ हतक र क कम न ल ग क न न और व यव र क उल घन (ल टप ट अपर ध) न ल ग र त र ग र र ज य व यक त य क उप र हत न ल ग हव र हपत म द य और य म जब न म द य क द य क ब च ह न ल ग म जब न म द य खतर न ल ग जबरन व प य र न तरण न ल ग An India Humanitarian Collective Action Page 7 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS)

8 क य न उत प ड न और लल ग आध ररत ह क उप र हत य ज लखम न ल ग बच च क द र पय ग और र षण क घटन न ल ग म नव त कर क खतर य उप र हत न ल ग हवभ हजत पररव र (पररव र क द य क द र अलग) न ल ग अक ल बच च (प ज करण, पररव र अन र खण?) न ल ग क न न द त व ज क हन न ल ग हवर ष आवश यकत व ल व यक त य न (य न हवकल ग, ब ज गर, कल अध य त म घर ल, कल मह ल ) ल ग म तक क अवर ष क लल क ई व यव र न ल ग न ल क लखल फ भ दभ व ( वद र ल ग म ) न ल ग मह ल ओ और लड हकय क लल रह त और हनज र च लय न ल ग प र ष और लड क क लल रह त और हनज र च लय न ल ग रह त और हनज र न मह ल ओ और लड हकय क न न करन न न क लल न ल ग रह त और हनज र न प र ष और लड क क न न करन न न क लल न ल ग मह ल ओ क लल पय रप त वच त मग र न ल ग हवर ष जररत क र मह ल ओ और लड हकय क लल रह त और हनज र न न ल ग पर धन क र न ल ग : An India Humanitarian Collective Action Page 8 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS)

9 H. INFORMATION SOURCES ( ज नक र र त ) (क पय इ ररप टर क कलन म ज नक र क त र क पष ट करण कर ) ल ग न व ल भ हवकल प रटक कर ख य न म फ़ न न बर प रभ हवत म द य प रहतव द (प र ष) प रभ हवत म द य प रहतव द (मह ल ) ग र म पररषद क अध य ग र म ग र म प रध न हचव व डर द य आ गनव ड क यरकत र अ तर ष ट र य ग र रक र गठन (क पय गठन क न म) मल य कन ट म क प रत य अवल कन म ज- व गठन (ज म न म) अन द य 85. त क रकत र क न म 86. त क रकत र क गठन क न म 87. त क र क मय व हतहर 88. त क र प रक र च न 89. म द य क प रक र 90. ग व म उपलब ध वय वक क ख य 91. ग व म उपलब ध ट क फ र क हववरण और ख य झ व और त क रकत र क हफ ररर : मह ल क हद रत म चच र ब ल क हद रत म चच र अन हचत ज हत अल प ख यक मह ल प र ष अन हचत जनज हत हमहश रत म प र ष क हद रत म चच र ब ज गर क हद रत म चच र म न द य फ़ न न बर End of Document द त व ज़ क अ त An India Humanitarian Collective Action Page 9 of 9 Indiarapidassessmentformat-VILLAGE-28June2014 (HINDI) - Shivashish पर व चल ग रवम ण वर कव थवन द र वरव द तवर ज और प रवरप कव अन र वद (PGVS)

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