क र नर ह दय र ग ह दय र ग ह ग क ग म क सर क ब द द सर सबस बड म रक र ग बन गय ह क र नर ह र ट ड ज ज (पररछद धमन ह दय र ग) प रम ख ह दय र ग ह स व स य ववभ ग क आ

प्रतिलिपि

1 क र नर ह दय र ग ह दय र ग ह ग क ग म क सर क ब द द सर सबस बड म रक र ग बन गय ह क र नर ह र ट ड ज ज (पररछद धमन ह दय र ग) प रम ख ह दय र ग ह स व स य ववभ ग क आ कड क अन स र 2007 म ह दय र ग स ह ई क ल म त य क 69.4% म त य क र नर ह र ट ड ज ज स ह ई थ ह ल क वर ष म अप क ष क त कम उम र म क र नर आर टरर ड ज ज क हमल बढ ह ककस व यक तत क 20 क उम र तक म यह र ग ह ज न अस म न य नह ह अधधकतर र धगय म अस म न यत ओ क पत नह लगत इसललए र ग क स भ वन क आस न स ख ररज कर ददय ज त ह (यह ल ख पर पर गत च न स स करण क अन ददत प रतत ह यदद अ ग र ज और च न स स करण क ब च क ई व र ध भ स य अस पष टत म लत ह त च न स स करण क ह सह न ज एग ) 1. क र नर ह दय र ग क य ह? क र नर ह र ट ड ज ज क प र न म क र नर आर टरर ह र ट ड ज ज ह क र नर आर टर ज रतत व दहननय क प रण ल ह ज ददल क क म करत रहन क ललए उसक प ल य क आतस जन और प र षण पह च न क क म करत ह उन ह इस न म स इसललए ज न Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 1

2 ज त ह कक व पररवलय क र य क र न क आक र क ह त ह यदद ककस क रणव क र नर आर टर ज पतल ह ज त ह य ब द ह ज त ह त ह दय तक रतत क प रव ह कम ह ज त ह, क जसस ह दय क प ल य तक ऑतस जन आप नतट कम ह ज त ह, य न ह दधमन ह दय र ग ह ज त ह जब क र नर आर र ज क अवर ध अधधक ग भ र ह ज त ह त ए ज इन ( छ त म ददट ) ह न लग ग और इसक फलस वर प म य क ड टयल इन र जम र (क जस आम त र पर ददल क द र कह ज त ह ) क ग भ र अवस थ प द ह ज त ह 2. क र नर ह दय र ग क ज खख क रक क य ह? ज खखम क रक क त न प रक र ह : अपररह यट ज खखम क रक उम र बढन : आप क उम र ज स -ज स बढत ज त ह, आपक ह द पररस च र त त र क क म बदतर ह त ज ए ग ; लल ग: ध स पत चलत ह कक 50 स कम क उम र क प र र ष क क र नर ह र ट ड ज ज स मरन क आ क, उस उम र क मदहल ओ क अप क ष 3 स 5 ग न अधधक रहत ह तथ वप, 50 स ऊपर य रज ननव क त त क उम र क ब द मदहल ओ क ललए यह लल ग-स ब ध अ तर उतन स पष र नह रह ज त ; Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 2

3 आन व ल कत : क जस ल ग क म त -वपत य भ ई-बहन ह दय र ग य पक ष घ त स प डडत रह ह, उन ह क र नर ह र ट ड ज ज ह न क आ क अधधक रहत ह ; प रज नत: य र प और अम ररक क ल ग क ह ग क ग क ल ग क अप क ष ज खखम अधधक रहत ह ; स म क जक क रक: घन आब द व ल पय टवरण, भ गमभ ग भर ज वन ल और तन व ह दय पर दब व अधधक लत ह ; इल ज-य ग य ज खखम क रक उच च रतत ललवप स तर: इसस क ल स र र ल बढन क खतर बढत ह क जसस अथ र स तल र लससस (धमननय क कड ह न ) प द ह त ह क जसस रतत व दहननय पतल ह ज त ह य थ ब ललस (ककस धमन (य ल र ) म ख न क थतक बनन ) भ ह सकत ह ); ह यपरर न (उच च रततच प): इसस रततव दहननय क द व र कड और म र ह ज त ह और रतत व दहननय क स कर ह न स रतत प रव ह ध म ह ज त ह ; मध म ह: रतत कट र स तर म व व रततव दहननय क क षनतग रस त और उनक कठ र ह न क आ क बढ द त ह ; पररह यट ज खखम क रक ध म रप न: लसगर र म म ज द ननक दर न ह रम न स क स र व क उद द वपत करत ह Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 3

4 क जसक क रण ददल त ज स धडकत ह और रततव दहन य स कर ह ज त ह क बटन म न ऑतस इ क क ल न स ह दय क प ल य म ऑतस जन क म त र कम ह ज त ह क बटन म न ऑतस इ और ननक दर न प ल र ल ट स क श य नत बढ सकत ह चकत त क बनन क स थ क जसक बनन तय ह, य चकत त रतत व दहननय क भ तर द व र क क षनत पह च त ह और धमननय क कड ह न क ज खखम बढ द त ह एक ददन म 20 लसगर र प न व ल मदहल ओ क ददल क द र पडन क स भ वन ध र मप न न करन व ल मदहल ओ क अप क ष छह ग न अधधक रहत ह ; म र प : म र प स ग रस त ल ग क स म न य वजन व ल क त लन म क र नर ह र ट ड ज ज ह न क खतर 2 स 3 ग न अधधक रहत ह ; र ररक ननक ष यत : व य य म रतत व दहननय क ल च बढ सकत ह और उनक कठ र ह न क स भ वन कम कर सकत ह इस तरह व य य म क अभ व ह द पररस च र क यट क कमज र कर ग ; तन व: तन व क क रण ददल त ज स धडकत ह क जसस प ल य पर दब व बढत ह और रततच प बढत ह ज क र नर ह र ट ड ज ज क क रण बन सकत ह ; आह र: वस य तत, नमक न य म ठ भ जन, य अल क हल क अधधक स वन रतत म क ल स र र ल क म त र बढ एग क जसस रततव दहन य कड ह ग और फलस वर प उच च रततच प Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 4

5 और क र नर ह र ट ड ज ज ह ज एग 3. क र नर ह दय र ग क र कथ क स कर? रतत व दहय क म ल यम रखन, उनक ल च बन ए रखन और रतत प रव ह स च र बन न व ल स वस थ ज वन ल स व स य क ललए अननव यट ह स स थ ज न श ल : ध म रप न मत कर /ध म रप न अभ छ ड द ; हर र ज 30 लमनर क मध यम व य य म कर ; ववश र म म रह और अधधक दब व स बच तन व और दब व कम करन क ललए स व स यक र गनतववधधय म स लग न ह स स य तनय त रण: वजन: ववलभन न धचककत स य अध ययन न स बबत ककय ह कक म र प क र नर ह र ट ड ज ज क ज खखम बढ त ह क नयक द रव यम न स चक क (BMI) म र प म पन क अ तर टष र य स तर पर स व क त वस त ननष ठ म नक ह स म न य र प स एल य ई वयस क क ललए BMI क र ज 18.5 स 22.9 ह हम ववननयलमत आह र और व य य म क म ध यम स स वस थ वजन बन ए रखन च दहए क ल स र ल स तर: ववननयलमत आह र और व य य म क जररए रतत क ल स र र ल Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 5

6 स तर क ननय बत रत करन च दहए उच च रतत क ल स र र ल व ल ल ग क तर र स सल ह ल न च दहए और ह सकत ह उन ह इल ज क जर रत ह रततच प और रतत कट र स तर: रतचच प और रतत कट र स तर क ननगर न क ज न च दहए और इन ह म न लसब स तर पर बन ए रखन च दहए उच च रततच प य यबबर ज स ग रस त ल ग क इल ज स ब ध सल ह क सख त स प लन करन च दहए स त मलत आह र: कम नमक: नमक क अत यधधक स वन रततच प बढ एग अधधक नमक व ल भ ज य पद थट, ज स स स धधत और परररक षक षत भ जन और चर ननय स परह ज करन च दहए कम च न : अधधक तकर व ल भ जन और प य पद थ स परह ज कर ए प र क ल र फ ड स क स वन कम कर, य न क जनम उनक क ल र स तर क त लन म प र षण बह त कम ह त ह पररष क त तकर ए प र क ल र फ क उद हरण ह कम वस : अधधक वस य तत भ जन कम ख ए ; सक जजय और अधधक त त व ल भ जन क ष ठब त क र क सकत ह और वस क अव र षण कम कर सकत ह यह रतत क ल स र र ल और रतत कट र स तर क भ कम करत ह Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 6

7 स स य स स य ओ क जल द पत लग न क मलए तनयम त ज च: रततच प; रतत ललवप और क ल स र ल; रतत कट र क र नर ह र ट ड ज ज क खतर यह ह कक यह पहल स क ई स क त ददए बबन बह त कम समय म ज न ल सकत ह इसललए, हम जल द स वध ननय ल न च दहए छ त म लग त र ददट रहन क क स थनत म आपक समय रहत समस य क पत लग न क ललए और उपय तत इल ज क ललए तर र स सल ह ल न च दहए 4. क र नर ह दय र ग क क रण क य ह? जबरततम म ज दवस य ततपद थट ल इप प र र न (प र र नऔरललवप क उत प द), क ल स र र लऔरक ल क यअपल ष र उत प द) ककस धमन क आ तररकद व रपरजम ह ज त ह त उस अथ र स क ल र लसस(धमन क कठ रत ) कह ज त ह इसस रतत व दहननय स कर ह ज ए ग य ब दभ ह सकत ह इसतरहप रव हब धधतह ज त ह क जसस ह दयक प ल य पय टप तऑतस जनऔरप र षणप न म अक षमह ज त ह क जसस ह दयक प ल य म ऑतस जनक कम औरन लसस(क षयक क रणम त य ) भ ह ज त Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 7

8 ह ह दयधडकन ब दकरक म त य क क रणबनसकत ह 5. क य क र नर ह दय र ग क लक षण आस न स पहच न ज सकत ह? अथ र स तल र लसस क ववकलसत ह न म क फ समय लगत ह ह सकत ह कक रतत व दहननय क स क णटन क क ई लक षण स मन न आए ल ककन क र नर ह र ट ड ज ज क र धगय म ननम नललखखत लक षण स मन आ सकत ह : स न म ददट: क र नर ह र ट ड ज ज क र धगय क ज रद र व य य म करन य भ वन त मक तन व म भ छ त म ददट ह सकत ह व प र छ त म कस व अन भव कर सकत ह म न ककस बड पत थर क न च दब ए ज रह ह ददट ब ह, क ध, गदटन, ननचल जबड तक ज सकत ह और र ग द व र क छ लमनर क आर म कर ल न स कम ह सकत ह स स ल न म पर न : च कक ह दय क प ल य क पय टप त ख न नह लमल प त इसललए र ररक व य य म करन पर र ग क स स फ ल सकत ह और थक न आ सकत ह म य क ड टयल इन र त न (ददल क द र ): जब र ग क ददल क द र पडत ह त छ त क ददट और ग भ र ह ज त ह और द र तक रहत ह यह र ग क आर म करन य दव ल न क ब द भ बन रह सकत ह अन य स भ ववत लक षण म ह दय क स प दन, चतकर, लमतल, और अत यधधक थक न लमल ह सकत ह इस क स थनत म आप त धचककत स Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 8

9 क आवश यकत ह त ह उच च रततच प, उच च रतत ललवप, और क ल स र र ल ज स ज खखम क रक व ल ल ग क समय स इल ज करन च दहए और अपन अवस थ क ननगर न करत रहन च दहए क र नर ह र ट ड ज ज क र धगय क ज नल व अवस थ, म य क ड टयल इन र त न स बचन क ललए उन स भ ववत लक षण क ध य न रखन च दहए च त वन स क त ददखन पर तर र स त र त स पकट करन च दहए 6. क र नर ह दय र ग क ज च और तनद न क स क ज ए? अधधक ज खखम व ल व यक ततय य स ददग ध लक षण व ल व यक ततय क अपन प ररव ररक धचककत सक स लमलन च दहए और ननयलमत य समय रहत ज च कर न च दहए तर र न द ननक म ल य कन कर ग और र ग क धचककत स य इनतह स प छ ग रततच प म पन, ख न और प ब म तकर/प र र न इत य दद क ज च सदहत धचककत स य ज च क ज ए ग अन य स ब धधत पर क षण म लमल ह सकत ह : इल तर क ड टय ग र म (ECG): यह आपक ह दय क ववद य त य गनतववधधय क अलभल खन कर ग क जसक म ध यम स क छ वव र ष प रक र क ह दय र ग क क रण स व स य म आन व ल बदल व पत लग सकत ह व य य म ECG (व य य म पर क षण): यदद व य य म क ब द भ लक षण ददखत ह त ज धग ग Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 9

10 करत य स इककल चल त समय लग त र ECG ककय ज एग त कक ददल म रतत क ककस तरह क कम क पत चल सक इक क ड टय ग र म (ह दय क अल र स उ ): इसम ह दय क सभ दहस स क गनतववधधय क पत लग न क धचत र क उपय ग ककय ज त ह न न-इ र रव नल इम क ज ग, ज स म गन दर क र ज न स इम क ज ग (MRI) य क प य र रइज र न ग र फ (CT) स क न क थ र र इज न और क र नर ए क जय ग र म: यह ल कल एन स थ लसय द कर क र नर आर र क स क णटत क स म क ज च क ललए ककय ज त ह आपक उर म ल (ग र व इन) य ब ह म क थ र र घ स य ज त ह और ई क स ई लग न क ललए आपक ददल तक ल ज य ज त ह एतस-र क सह यत स स क णटन क ग भ रत क ज च क ललए क र नर आर रर क अ दर न भ ग क र पर ख क अवल कन ककय ज त ह इसक जदर लत ओ म ई क प रनत एलज, रततस र व, ददल क द र और म त य आदद ह सकत ह 7. क र नर ह दय र ग क इल ज क य ह? इल ज म क थ र र हस तक ष प और ह दय क ल यक य लमल ह सकत ह च ह ज भ इल ज ककय ज ए र ग क ध म रप न छ डन, स वस थ भ जन ख न, ननयलमत व य य म करन, और स वस थ वजन बन ए रखन ज स स वस थ ज वन ल अपन न च दहए Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 10

11 दव : ह दय क क यटभ र कम करन और ह द प ल य तक रतत आप नतट बढ न क ललए दव ओ क उपय ग ककय ज त ह अवस थ क आध र पर तर र ननम नललखखत दव ओ क न स ख द सकत ह एक स पररन: यह ख न क श य नत घर सकत ह और क र नर आर टरर क अवर ध ध म कर सकत ह य र क सकत ह ब र जल कसट: आपक ददल क धडकन क दर कम करन और रततच प घर न क ललए त कक ह दय क क यटभ र कम ह सक व दहक ववस क रक य व स ड ल र र: रततव दहननय क च ड करन और ह दय क क यटभ र कम करन म सह यत करन क ललए व सबलल म अल र बल ट स, स प र ज और प च ज ज स अन क र प म उपलजध ह ए क जय र लसन क वदर ग ए ज इम इनदहबबर सट (ACEI): य रततच प कम करन व ल दव ए ह य क र नर ह र ट ड ज ज क जदर लत ओ क बढन क दर कम कर सकत ह म त रवधटक: य दव ए स ड यम और प न ननक लकर प रव दहत ह न व ल रतत क म त र कम कर सकत ह त कक ह दय क क यटभ र कम ह क क ल यम च नल जल तसट: रततच प घर न व ल दव ए ज क र नर आर र ज म रतत प रव ह बढ सकत ह आवश यक ह न पर तर र उच च क ल स र र ल क र धगय क स र दर न स (क ल स र र ल कम Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 11

12 करन व ल दव ए ) द सकत ह क थ र र हस तक ष प: पक ट र ननयस क र नर इ र रव न ( क जस स म न यत ब ल न ए क जय प ल स र कह ज त ह ): यह ह दय क क म स म न य बन न और छ त क ददट क घर न ए कम करन क ललए स कर रतत व दहननय क फ ल न क ललए ककय ज त ह यदद क थ र र इज न और ए क जओग र म क द र न ग भ र अवर ध य स क णटन ददख ई द त ह त तर र वव र ष ब ल न क उपय ग करक रततव दहन क फ ल न क ललए हस तक ष प कर ग और उपय तत रतत प रव ह क ललए अब ध च नल क अन रक षण क ललए उपय तत स र र लग एग : इसक उपय ग क र नर ह र ट ड ज ज क प रबल र आत म प नज वन क उप य क र प म भ ककय ज सकत ह जदर लत ओ म रततच प, ददल क द र, पक ष घ त और म त य आदद लमल ह सकत ह ह दय ल य धचककत स क र नर आर रर क ब इप स सजटर (स म न यत इस ब क ज ग सजटर कह ज त ह ): यह प रम ख ख ल ह दय क सजटर ह त ह तर र आपक र र क ककस द सर दहस स क व दहन क उपय ग करक ब इप स त य र करत ह त कक म ख य धमन स ह कर ह दय क क षनतग रस त प ल य तक अवर दहस स म रतत प रव दहत ह सक यह ल यक य Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 12

13 ग भ र जदर लत ए प द कर सकत ह और इसक ललए तर र क स थ गहन चच ट जर र ह 8. क र नर ह दय र ग क जदटलत ए क य ह? स न म ददट: यह तब ह त ह जब क र नर आर र क स क णटन अधधक ग भ र ह ज त ह और ह दप ल य तक ऑतस जन आप नतट क प रभ ववत करत ह, ख स कर ज रद र व य य म क द र न और उसक ब द ददल क द र : यह तब ह त ह जब रतत आप नतट प र तरह अवर ह ज त ह रतत और ऑतस जन क कम ह द प ल य क अन त मण य आघ त पह च त ह और आप त इल ज आवश यक ह त ह ह दय गनत र कन : यदद आपक ह दप ल य क क छ दहस स क ल ब समय तक ख न क आप नतट कम ह त ह य व ददल क द र क ब द क षनतग रस त ह ज त ह, त आपक ह दय स म न य व यक तत क तरह रतत व दहननय स ह कर र र क ववलभन न अ ग तक रतत प प करन म सक षम नह ह ग यह आपक र र क अन य क य क भ प रभ ववत कर ग अत लत (अस म न य ह दय लय): ह दय म अपय टप त रतत आप नतट आपक ह दय क ववद य त य स व ग क भ प रभ ववत कर सकत ह, क जसस ह दय क स प दलय प रभ ववत ह सकत ह Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 13

14 9. क र नर ह दय र ग क र गगय क पररचय क स कर? र धगय क स वस थ रहन क ललए ऊपर वखणटत क रनर ह र ट ड ज ज स ब ध स वध ननय बरतन क स थ-स थ ननध टररत इल ज ल त रहन च दहए दव ए ल न, क यट म क अन स र फ ल अप पर म ट ल न, और ह दयगनत, रततच प, वजन और कमर क म प ज स अपन महत वप णट स व स य स क तक आदद क ननगर न करन क र नर आर टर क ब ईप स सजटर क ब द अस पत ल स छ ट ट प कर घर आन क ब द र धगय क घ व क द खभ ल, ल चद र ज र ब पहन, और स म न य ढ ग स अपन ननयलमत ददनचय ट प न प र र भ करन ज स धचककत स य ननद क प लन करन च दहए Copyright 2016 Hospital Authority. All rights reserved 14