क र ए पर द ए ज न व ल अप र टम र ललए आव न नन श: 1. प रत य क पर व क ल ए क व एक आव दन जम क यदद आपक पर व क ल ए प रत ट एक स ज य द आव दन प र प ह ह आपक अय ग य

प्रतिलिपि

1 क र ए पर द ए ज न व ल अप र टम र ललए आव न नन श: 1. प रत य क पर व क ल ए क व एक आव दन जम क यदद आपक पर व क ल ए प रत ट एक स ज य द आव दन प र प ह ह आपक अय ग य घ ष ककय ज सक ह 2. ट क म ध यम स ब ब ढ ग स आव दन च न ज ह प र प ह ए आव दन क स ख य पर तनर भ क ह ए, उन सर पर क भव ई क न स र व न ह उस तरह, यह स र व ह कक आपक क ई जव ब न लम ट क त थ और स न और (bit.ly/savannahall) पर प स ट ककए ज ए ग क पय न च द गई आव दन क समय -स म क ब द प न: द ख 3. आव दन बह ध य न स र ज न च दहए य तनट म हन क ल ए आव दन क न व पर व क सदस य क स ख य और न म, य उनक आय, क ब म अध ज नक क पर ण मस वर प अय ग य घ ष ककय ज सक ह इसक अ व, आव दन म कह र व इट-आउट य ल क ववड प प इस म न क यदद आपक ककस ग क ठ क क न ह, आपक (क ) ज नक म एक प क व क सफ ई स क टन ह ग, (ख ) उसक आग स श थध ज नक क सफ ई स ल खन ह ग, और (ग ) पर व भन क प स अपन हस क ष क न ह ग 4. प ह न पर, यह आव दन क व स म न य ड क द व न च ददए गए प पर र ज ज न च दहए यह स तनक चच क न क ल ए कक यह प.ओ. ब वस म स क षक ष ढ ग स पह च ह, प रम णण ड क, व पस स द, य ऐस क ई र क इस म न क क जसक ल ए हस क ष द व प क टट क न क आवचयक ह ह 5. र ह ए आव दन पर 3 द स बर, 2018 तक ड -घर म हर लग ह न च दहए 3 द स बर, 2018 क ब द ड क- घर क म ह ग आव दन क स र षव र प स र षवटय म षवच ककए ज न क ल ए अलग ख ज एग 6. इस समय क व आव दन जम ककय ज न च दहए यदद आग क भव ई क ल ए आपक आव दन स व क ककय ज ह, उस समय अत र व ज नक क ल ए अन ध ककय ज एग 7. र ह आ आव दन इस प पर र ज : Savanna Hall LP c/o Arete Management LLC PO Box 4978 New York, NY इस आव दन क य क न य र न क ल ए ककस र व यक व क क ई र र ग न नह ककय ज न च दहए क ई ब र क य आव दन श ल क न ल य ज ए 9. आय -स ब ध य ग य : क पय प र ज वट क षवज ञ पन म ददय गय च टभ द ख क जसम पर व क सदस य क स ख य क आध पर इम क ल ए आय क अतनव यभ स क ब य ददय गय ह पर व क सदस य क आमदन क सर स र आव दन म ल ख ज न च दहए आमदन क सर स र ल ख और सत य षप ककए ज न च दहए यदद आग क भव ई क ल ए आपक आव दन स व क ककय ज ह उस समय प रद न ककए ज न व दस व ज क स च क स, आपक द व आव दन म च न गए क (इम य क गज ड क) द व, आपस स पकभ ककय ज एग 10. य ग य -स ब ध अन य क क: आय स ज ड श क अ व, य ग य -स ब ध अन य क क ग ककए ज ए ग य ग य -स ब ध क क म तनम न श लम ह, ककन उन तक स लम नह ह :

2 क. क र डडट क इत ह स ख. कक य र ग न क इत ह स ग. आप थधक प टठर लम क ज च घ. स पक त क स व लमत व च. स पक त क स म ए 11. गलत य अध ज नक जम क न : गलत य ज नब झक अध ज नक (इस आव दन म य ब द म प रद न ककए गए ककस र सत य पन दस व ज म ) जम क न क पर ण मस वर प आवद क क अय ग य घ ष कर ददय ज एग

3 क र ए र ललए आव न स पक त क न म: Savanna Hall त थ : अप टभम ट क व त आक : ब डर म स क स ख य स ट डडय 1. आव ड र पर व क म णखय क न म (म णखय ) पत /पत न क न म (यदद पर व क स ह ह ) म ज द प : म गभ शहर ज य क जप ददन क फ न क फ न ईम वय आपन कर क ई अन य न म इस म ककय ह? (ह /नह ) यदद ह, क पय वह न म ब ए क पय इस आव दन क स ब ध म सर र व पत र च क ल ए आपक पस द द स च षवथध क र प म ईम य क गज ड क म स ककस एक क चयन क यदद आपक पस द द ड क क प ऊपर ल ख प स अलग ह, क पय ददए गए स न म पस द द ड क क प ल ख : ईम : क गज ड क (यदद ड क क प ऊपर ल ख प स अलग ह वह ल ख ): पय सभ प रश न उत तर! पय ई जगह ख ल न छ ड, जह उचचत ह वह "नह " य "ल ग नह " ललख पय अ ग र ज म प रश न उत तर पय प प र र र आव दक क ल ए तनद श: क पय अपन पर व क प रत य क सदस य क ल ए न च द गई ल क र, च ह व सदस य स ब थध ह य नह उन सर सदस य क श लम क क जनक ल ए आपक अन म न ह कक अग 12 मह न क द न कम स कम 50% समय व आपक स ह ग (प णभ समय क अध ययन व क ई त र ज उस स स न द व प णभ-क ल क उपक स त म न ज न व घ ट य प ठ यक रम क स ख य म स कम स कम प च मह न क ल ए न म कक ह प च मह न ग ह न च दहए) यदद आपक न च ददए गए ककस र अन च द क उत द न क ल ए अत र व जगह क जर ह, अलग प टठ स ग न क और यह स तनक चच क कक आप अन च द स ख य क स दर भ, आपक न म और आपक स म क जक स क ष स ख य श लम क ह 2. प ररव रर स रचन सदस य क स ख य न म म णखय स स ब ध 1. म णखय जन मत थ ल ग (प र /स त र ) स म क जक स क ष त र (ह /नह ) यदद ह, PT य FT 2.

4 वय पर व क उप व सर सदस य 100% समय पर व क स ह ग? (ह /नह ) यदद नह, क पय पर व क उन सदस य क स च बद ध क ज 100% समय पर व क स ह ग : अग 12 मह न म पर व क सदस य क स ख य म अन म तन बद व? (ह /नह ) यदद ह, ब य द अग 12 मह न म त र क स ख य म अन म तन बद व? (ह /नह ) यदद ह, ब य द म ज द व व दहक क स त : अषवव दह षवव दह कश द अलग षवधव /षवध वय सर तनव स प णभ-क ल क त र ह? ह नह यदद ह, क पय न च ददए गए प रचन क उत द : क.) वय क ई र त र षवव दह ह और अपन /अपन पत /पत न क स पह स स घ य आयकर र टनभ भर ह / ह ह? ह नह (यदद ह, हस क षर स घ य आयकर र टनभ क प रत ल षप स ग न क ) ख.) वय ककस र त र क स म क जक स क ष अथधतनयम क श भक IV क तहत सह य प र प ह ह ह, क जसम TANF/AFDC श लम ह, ककन उस तक स लम नह ह? ह नह ग.) वय क ई र त र क यभब तनव श अथधतनयम (WIA)/सम न स घ य, ज य य स न य क न न क तहत क यभ प रलशक षण स झ द (JTPA) अथधतनयम क अध न सह य प र प क न व क यभ प रलशक षण क यभक रम म न म कक ह? ह नह घ.) वय क ई र त र न ब ल ग बच च (बच च ) सदह एकल अलर र वक ह और न पर व म ककस त र, न ककस न ब ल ग बच च (बच च ) क ल ए ककस य पक ष क आथ क र प म द व ककय ज ह? ह नह (यदद ह, और पर व क सर सदस य प णभ-क ल क त र ह, आपक ट वस र टनभ और क क आद श क हस क षर प रत ल षप स ग न क ज न च दहए) 3. पररव र अन म ननत आय : पररव र स स य वतटम न र जग र और उन ह प र प त ह ई अन य आय : तनम न क ल ए पर व क सर सदस य क अन म तन आय क लश (न ब ल ग क ल ए, क व अनक जभ आय लश) ब ए, ज इस त थ स श र ह न व 12 मह न क अवथध क द न ह ग (आय क स र ल खन और सत य षप क न य ग य ह न च दहए यदद आपक आव दन स व क ककय ज ह, दस व ज क ल ए अन ध ककय ज एग ) म हन न य व न, (इसम ओव ट इम, दटप स, ब नस, कम शन और नकद प र प ह ए र ग न श लम ह ) ब सह य लश, (इसम वह ब सह य लश श लम ह आप क जसक हक द ह ककन श यद आपक वह प र प नह ह ह ह ) तनव भह लश, (इसम वह तनव भह लश श लम ह आप क जसक हक द ह ककन श यद आपक वह प र प नह ह ह ह ) स म क जक स क ष स वभजतनक सह य (स म न य ह, और /य TANF/AFDC) वय व द ध प रश सन र प शन स आय ब जग म आवज ब म प ल लसय स आय षवक ग, म त य र और /य ज वन ब म र श कमभच म आवज अ ग व व न

5 व यवस य स श द ध आय (इसम कक ए क स पक त, र लम अन ब ध य अन य प रक क अचल स पक त श लम ह ) तनव प र व र क स पक त य स ब य ज, र श और अन य आय य तनट म न हन व व यक व य क ओर स तनयलम य गद न और /य उपह ट म ज रकम य षव स (व ष भक र त क र प म र ग न क ज न व ) सशस त र ब क सदस य क ककए ज न व सर तनयलम र ग न व ष भक र त स व तनव क त बचत य जन (IRA/401K/Keogh) लशक ष अन द न, त रव क त य, य अन य त र र स व जग अन य: (क पय ब य द ) ल 4. स पत त त स आय : पर व क सदस य क स व लमत व व सर स पक त य और उनम स प रत य क क नकद म ल य ल ख नकद म ल य स पक त क ब ज म ल य और उथच ग क अ ह ह ज उस स पक त क ब चन य र प र क न म खचभ क गई य खचभ क ज एग ह नह क य आप य आप पररव र म क स प स ननम न ह : नकद म ल य बचत ख? च कक ग ख? जम प रम णपत र? म द र ब ज ख? स क ष जम ब वस? ककस ट रस ट म ख रकम? क ई श य, ब न ड य प रत र त य? क ई जक बब? स व तनव क त फ ड? (इसम IRA's, Keogh ख श लम ह ) व ष भक र त? प शन फ ड? _

6 क ई जक बब? तनव श क र प म ख क ई व यक व ग स पक त ह (इसम श लम ह : थचत र, क क त य, स ग रहक भ य प रदशभन क ग डडय, गहन, लसवक य ड क-दटकट क स ग रह, प र च न वस ए, आदद)? अचल स पक त म अन य दहस स द, कक ए क स पक त, र लम अन ब ध/ र ग न न क गई क ई दस व ज क ल ए अन ब ध य अन य अचल स पक त स व लमत व य अन य प ज तनव श (इसम आपक तनज आव स, अक स घर ख जम न, ख, द य बब न क घर, य व य वस तयक स पक त श लम ह )? ब ज म ल य और तनम न क अ (ए ) स पक त क आध पर ल ए गए ऋण पर बक य रकम, और (ब ) उथच ग ज स पक त क ब चन म खचभ क ज एग - ज म भन, ब र क श ल क, आदद क ई एकम च लश क स द प र प ह ई ह? (इसम षव स, ट म ज रकम, ब म लशय और अन य द व श लम ह? कब? अन य स पक त स च बद ध नह ह? वय आपन षप द व म क ई स पक त (उद ह ण क ल ए अचल स पक त, नकद, श य, आदद) ब च ह? यदद ह, क पय षवस म ब ए :

7 5. र जग र इनतह स आव दक क तनय व : कक न समय स पयभव क षक व भम न म हन न : $ घ ट प रत सप ह: ओव ट इम क म हन न : $ ओव ट इम क घ ट प रत सप ह: तनय व क प : पत /पत न क तनय व : कक न समय स : पयभव क षक व भम न म हन न : $ घ ट प रत सप ह: ओव ट इम क म हन न : $ ओव ट इम क घ ट प रत सप ह: अन य आव दक क तनय व : कक न समय स : पयभव क षक व भम न म हन न : $ घ ट प रत सप ह: ओव ट इम क म हन न : $ ओव ट इम क घ ट प रत सप ह: तनय व क प : 6. क र डडर इनतह स वय आपन कर ददव ल य पन क द व ककय ह? (ह /नह )? यदद ह, क पय ब य द वय व भम न म आपक णख फ क ई म कदम द य ह य पह कर द य ककय गय ह? (ह /नह )? यदद ह, क पय ब य द क र डडर स भट न म प /फ न म लसक र ग न 7. ननव स-स थ न इनतह स: वतटम न और प पछल म न म लल : (षप 2 व क तनव स-स न क जनम आव दक क स व लमत व व तनव स-स न श लम ह ) उपय ग स व मक न म आकर म ज द प कक य /म ह खचभ/म ह हन क त थ डन क क ण मक न म ल क क न म मक न म ल क क प मक न म ल क क फ न म ज द प कक य /म ह उपय ग स व मक न म आकर डन क क ण

8 खचभ/म ह हन क त थ मक न म ल क क न म मक न म ल क क प मक न म ल क क फ न उपय ग स व मक न म आकर म ज द प कक य /म ह खचभ/म ह हन क त थ डन क क ण मक न म ल क क न म मक न म ल क क प मक न म ल क क फ न 8. व हन ( पन ग डडय, म र रस इक ल, आद सदहत): सदस य क न म च क इस स न ब / ज य म ड व भ ग इस स प ट न ब / ज य 9. अन य वय आपक प स अपन बच च (बच च ) क प स क षण ह? स क षण क व यवस क ब य द : वय आपक कर ब ह तनक गय ह? ह नह यदद ह, ब य द वय आपक कर ककस बड ज मभ म अप ध ठह य गय ह? ह नह यदद ह, ब य द वय आपक पर व क मक न म आकर हन क समय स क शन 8 क तहत कक ए म सह य प र प ह ग? ह नह वय आपक पर व अग 12 मह न म स वशन 8 क तहत कक ए म सह य क ल ए य ग य ह ग य वय उस प र प क न क ल ए आव दन कर ह ह? ह नह ब य द वय आपक कर कक ए म सह य प र प ह ई ह? ह नह यदद ह, ब य द वय कर ध ख धड, कक ए क र ग न न क न य प न: प रम णण क न म षवफ क क ण आपक कक ए म सह य क सम प ककय गय ह? ह नह यदद ह, ब य द 10. प वश ष आवश य त ए वय आपक पर व म ककस क क ई षवश आवचयक ए ह? (ह /नह ) हन क ल ए षवश तनव स-स न क आवचयक ह? (ह /नह )

9 क पय ब य द (जर क म बबक अत र व क गज स ग न क ): 11. आप त ल न स प ट : न म प फ न 12. ज त य पहच न: यह ज नक आव दन पर क भव ई क प रर षव नह क ग क पय उस (उन ) सम ह(सम ह ) पर तनश न ग ए ज सबस अच तरह स आपक पर व क पहच न क ह सफ द क दहस प तनक य दटन एलशय ई य प लसकफक आइ ड अम र कन इ डडयन/अ स क क म तनव स अन य: 13. ज न र स र त: आपन इस षवक स क ब म क स स न? क पय ग ह न व सर पर तनश न ग ए अख ब NYHousingSearch.gov सम द य ब डभ अन य: म /हम यह समझत /समझत ह क ननव स-स थ न ललए म र /हम र य ग यत ननर टररत रन ललए उपर क त ज न र ए त र त ज रह ह म /हम स व म /प रब र इस आव न म गई ज न र सत य प पत रन ललए अचर त रत / रत ह और म र हस त क षर इस सत य पन ललए म र /हम र सहमनत ह म /हम यह प रम ण त रत / रत ह क म न वतटम न म स व लमत व अर न य पहल ब च गई सभ स पत त तय ख ल स क य ह और यह क म र /हम र प स इस प रप म स चरबद ध गई स पत त तय अल व ई और स पत त त नह ह (ननज स पत त त अल व ) म /हम यह भ प रम ण त रत / रत ह क इस आव न म द य गय ब य र म र /हम र ज न र तथ प वश व स अन स र सह और प ट ह तथ म झ /हम यह पत ह क स घ य न न अर न गलत ब य र डन य ह म /हम यह समझत /समझत ह क यह आव न और इसस स ब चर त स प ट प छत छ उपय ग वल इस स पत त त ललए चयन और यह रहन ह त इस प र स चग त ललए क य ज एग इस आव न म सभ पक ष हस त क षर, 18 वषट य उसस अचर आय व यत क त: आव दक (म णखय ) क हस क ष त थ आव दक (म णखय ) क प ह आ न म त थ आव दक क हस क ष त थ आव दक क प ह आ न म त थ