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प्रतिलिपि

1 न त एव य ए FI85 वषय: ल ग ह न क त र ख: एक ण न त 1 जनवर, 2016 न पर ल ग : स श धन/सम सम करन क त र ख अ पत ल और च क सक स गठन (PO) 1 जनवर, 2016 उ प : सम क ल त त र ख: र ज व च प रषद 1 जनवर, 2019 I. न त टन म थ ड ट () क न त यह स न त करन ह क टन म थ ड ट र द न क गई च क स द खर ख क लए र गय पर बक य र शय (ऋण) प श वर न, श और समयब प स एक क ज ए ऐस ऋण क अद यग 100% व य सह यत क छ ट क लए य य न ह न व ल टन म थ ड ट क सभ र गय स एक-सम न म नद ड और य क अन स र वस ल करन क क शश क ज एग यह न त त त य प क स हण एज सय र क ज न व ल क र व इय स हत ऋण क ग र-अद यग क स ब ध म क ज न व ल क र व इय क थ पत करत ह कस भ समय ह टन म थ ड ट व तन ऋण न ब ध (wage garnishments), म ख नव स पर नज प न हण धक र, डट यर अ धस चन य अ य क न न क र व इय ज स अस ध रण एक ण क र व इय नह थ प ग इस न त क प छ नद शक स त य ह क सभ र गय स ग रम और स म न क स थ सम न वह र कय ज ए तथ स न त कय ज ए क बल भ जन और एक ण क उ चत य ए प रदश ह तथ इनक एक-सम न प स प लन कय ज ए

2 II. प रभ ष ए A. व-अद यग ज र ग ब म क त नह ह तथ भ गत न क लए प र तरह स उ रद य ह, उनक लए इस र श क व-अद यग (Self Pay) क प म प रभ षत कय ज त ह B. ब म क ब द बक य र श व र ग ज ब म क त ह तथ ज ह बक य र श क एक भ ग क ह भ गत न करन ह (ज स, कट त -य य, सह-ब म, सह-अद यग ), त यह र श ब म क ब द बक य र श (balance after insurance) क प म प रभ षत क ज त ह C. र ग क द य व व-अद यग और ब म क ब द क बक य र श द न स हत र ग र अद क ज न व ल क ई र श D. व य सह यत उन र गय क लए उपल ध छ ट ज ब म क त नह ह, य न ब म ह, कस सरक र व य द खर ख ल भ क य म क हकद र नह ह, तथ ज व य आव यकत और स धन क पर ण क नध रण क आध र पर अपन द खर ख क भ गत न करन म असमथ ह E. ड ब ऋण र ग स बक य र श ज थम बल क ववरण स 120 दन क भ तर एक न क गई ह F. त त य प क एक ण एज स टन म थ ड ट () क ओर स अपन क पन क न म स ड ब ऋण क ख त एक करन व ल क ई ब हर एज स III. बल बन न क य ए A. टन म थ ड ट () द खर ख द न कए ज न स पहल य द न करन क समय (आप तक ल न द खर ख क सव ए) च क स द खर ख क लए उ रद य कस त र ग क लए भ गत न क अन र ध कर सकत ह आप तक ल न द खर ख क स ब ध म, टन म थ ड ट द खर ख द न कए ज न क ब द कस त भ गत न क द य व क लए भ गत न क अन र ध कर सकत ह B. य द कस र ग न च क स द खर ख द न कए ज न क समय टन म थ ड ट क भ गत न नह कय ह, त टन म थ ड ट कस व-भ गत न र ग क द खर ख द न करन क ब द त र त उनक र ग क द य व ह त र ग क बल भ ज ग, तथ ब म क त र गय क लए उनक ब म /ब म क अद यग क ब द उनक बक य र श क लए र ग क बल भ ज ग 2

3 C. ह टन म थ ड ट पछल बल क ग र-भ गत न क क रण च क स य प स आव यक द खभ ल द न करन स पहल भ गत न अ व क र नह कर ग, थ गत नह कर ग य इसक अप नह कर ग D. य द र ग व य सह यत क लए य य ह त ह, त टन म थ ड ट र ग क व- भ गत न र श म छ ट द ग य ब म (म ) क अद यग क ब द ब म क र श क ब द छ ट द ग ( व य सह यत छ ट न त द ख ) E. य द कस र ग क व त य सह यत क लए प क प म स भ वत प स म य कन कय ज त ह और जस य द सबस उद र छ ट स कम क लए प नध रत कय गय थ, त र ग स ह य म कस भ समय व त य सह यत आव दनप भर सकत ह जसक सबस उद र छ ट क लए प नम य कन कय ज एग F. टन म थ ड ट अपन स म य ब लग य क य ग करत ए जसम कम-स -कम 120 दन क अव ध म कम-स -कम च र ववरण श मल ह, र गय क व-भ गत न क क ह बक य र शय और/य ब म क र श क ब द बक य र श क बल भ ज ग G. टन म थ ड ट, अपन व य सह यत न त क सरल भ ष म लख स र क त, थम बल क ववरण म श मल कर ग IV. एक ण क य ए A. र ग क थम बल क ववरण ज र करन क ब द पहल 120 दन क द र न, टन म थ ड ट यह ल ख त त य प क कस एक ण एज स क नह भ ज ग B. अपन बक य र श क प ण भ गत न करन म असमथ र गय क लए, टन म थ ड ट बन कस य ज य द ड क 18 मह न तक व त रत भ गत न क वक प क प शकश करत ह ( व त रत भ गत न क वक प स ब ध न त द ख ) C. य द थम बल क ववरण स 120 दन क भ तर र ग स क ई सक र मक जव ब नह मलत ह, त टन म थ ड ट ग र-अद बक य र श क ड ब ऋण क प म व णत कर ग टन म थ ड ट ड ब ऋण म न गए ल ख पर अ त र एक ण य स करन क लए म ज़ र त त य प क एक ण एज सय क नय कर ग D. ड ब ऋण क वग करण य ड ब ऋण क ल ख क त त य प क कस एक ण एज स क भ जन क ब वज द, र ग कस भ समय व य सह यत क लए आव दन कर सकत ह E. टन म थ ड ट उन म ज़ र त त य प क एक ण एज सय क स थ ल खत कर र कर ग ज ह यह ड ब ऋण भ जत ह यह कर र त त य प क एक ण एज स क ड ब ऋण क एक ण स ब ध टन म थ ड ट क न तय क प लन करन, तथ व य सह यत और व त रत भ गत न क वक प द न करन क स ब ध म सम न य क प लन करन क लए ब य करत ह 3

4 F. त त य प क एक ण एज स फ न क ल, ई-म ल, एक ण प तथ टन म थ ड ट र म ज़ र अ य व क य प तय क म यम स तथ ल ग क न न क अन प लन करत ए ड ब ऋण क एक ण क क य कर ग G. त त य प क सभ एक ण एज सय क लए एक ण क अस म य घटन (ज स, डट य र क रप ट करन, नज य अचल स प क व नण य य हण धक र ज र करन, व तन क ऋण न ब ध (garnishment)) म स ल ह न मन ह V. न त क उपल धत A. व ब स इट टन म थ ड ट इस न त क अपन व बस इट क म यम स उपल ध कर एग इस व बस इट म एक व श लक भ दय ह ग जसस प ठक इस न त क PDF फ इल म त म ड उनल ड कर सकत ह B. क गज त - टन म थ ड ट र ग प ज करण, क क त ब लग क य लय, तथ आप तक ल न वभ ग म ड क य ई-म ल द न क र इस न त क क गज तय अन र ध करन पर म त उपल ध कर एग C. अ ज और अ य भ ष ए - टन म थ ड ट इस न त क अ ज तथ अपन र स व द न क ज न व ल अन क जनस य क व भ म ख भ ष म उपल ध कर एग D. स पक स चन - Centralized Business Office य न कष ण (Attn): Self Pay Unit 701 S. Fry Road Katy, TX फ न: ( थ न य) or (म त) 4

5 VI. आ धक रक स दभ क र ग क स र तथ वहन य द खर ख अ ध नयम; 2. आ त रक र ज व स हत ख ड 501r; 3. व य सह यत छ ट न त (FI49); तथ 4. व त रत भ गत न क वक प स ब ध न त (FI86) र ज व च प रषद र सफ रश क गई CFO प रषद र म ज़ र टन म थ ड ट नद शक म डल र म ज़ र म य श स नक अ धक र र धक त: (फ इल पर म ल प स ह त रत) एम. ब म (M. Boom) अ य म य क य क र अ धक र त र ख 5