चयन त मक क ल य घ टन प रत स पन शलय च क त करव न व ल वयसक म श र परक थ म ब एम ब ल ज़ म (व ट ई) क रब कथ म क ल ए मर ज़ स दर श क इस दव क ल ए अत र क त न गर न क

चयन त मक क ल य घ टन प रत स पन शलय च क त करव न व ल वयसक म श र परक थ म ब एम ब ल ज़ म (व ट ई) क रब कथ म क ल ए मर ज़ स दर श क इस दव क ल ए अत र क त न गर न क आवशयकत ह इसस नई स रक ज नक र क पहच न जलद ब प एग यद आप कब ई ग ण प रभ व म स करत ह ब अपन ड कटर, क त मसट अथव नर स स ब त कर सकत ह इ म वह ग ण प रभ व भ श त मल ह जब प क ज क स थ त मल पचच पर नह ल ख आप ग ण प रभ व य लब क डश स क म क अ गश www.mhra.gov.uk/yellowcard पर भ स ध र पब टश कर सकत ह ग ण प रभ व क र पब टश कर क आप इस दव क स रक ह त अध क ज नक र प रद न करन म सह यक ब सकत ह

व यक त गत ज नक र न म स पर क बय र आप तक ल न स पर क बय र पर मशश द त क न म ज प शलयतचक त

भ त मक जब म क स नई च ज कब द खत ह अथव उसक प रयब ग करत ह, प रश न प छन म नव य प रक त ह जब यह क छ नय म र सव स थय स स ब ध त ब ह, ब यह और भ म तवप र ण ब ज त ह क म र प स वह ज नक र उपलबध ब ज सस म सहज म स कर सक यद आप चयन त मक क ल य घ टन प रत स पन शलय च क त करव न व ल वयसक म श र परक थ म ब एम ब ल ज़ म (व ट ई) क रब कथ म क ल ए Xarelto (र व रब क न) क स थ उपच र क त य र कर रह ह एक म तवप र ण मर ज़ स गठन क स थ क म करत ह ए, ब यर ह ल क यर न आपक तस त कब मझन तथ उसक ब हतर प रब धन करन क ल ए Xarelto एक पर ट (एक प ईआरट ) क व क स क य ह प च चरण यब जन क प लन करक, यह पत रक आपकब अपन तस त क व श षण करक, आपकब Xarelto क ब र म तथ यह क स प रक र स क र य करत ह, इस ब र म ज नक र प रद न करक, यह मझ त ह ए क Xarelto कब क स प रक र स ल न ह, बह ध प छ ज न व ल प रश न क उत तर द कर, आपकब ज नक र क अनय उपयब ग स र त उपलबध कर त ह ए, आपकब व श षज ञ बनन म सह यत कर ग म आश करत ह क इस पत रक क सह यत स Xarelto क स थ उपच र क प रकर य म अगल कद म उठ न म आप आश वस म स कर ग क पय Xarelto क ब र म और अध क ज नक र क ल ए इस मर ज़ ज नक र पत रक कब पढ जब Xarelto गब तलय क आपक प क म ह 1

श र परक थ म ब एम ब ल ज़ म कय ह? व ट ई म गहन श र घन स त रत (ड व ट ) तथ फ फफ य एम ब ल ज़ म (प ई) श त मल ह ड व ट रक त क एक थक ब ह जब गहन श र म व कस त ब ह व ट ई म गहन श र घन स त रत (ड व ट ) तथ फ फफ ध मन अ तशलय (प ई) श त मल ब ह जब आपक ट ग म, आ म र पर प डल य ज घ म व कस त ब ह, ल क न कभ -कभ यह आपक शर र क अनय श र ओ म भ ब सकत ह रक त क थक स प रभ व त श र म य ब आ श क र प स य प र णर प स रक त क प रव ह अवर द ध ब ज त ह आ म त र पर प ई ट ग म अन र न ह त रक त क थक क पर ण म ब ह ज स एक ड व ट कह ज त ह रक त क थक प थक ब ज त ह और शर र स ह दय क म ध यम स फ फड तक स चर त ब ज त ह जब थक फ फड तक पह चत ह, ब उस मय तक फ फड क व ह क ओ तक स च र त ब रहत ह जब तक यह छब ट व ह क ओ तक नह पह च ज त ह जह यह स य र प स फ स ज त ह फ र यह थक फ फड क इस भ ग तक रक त स चरण कब रब क द त ह प ई एक ग भ र, स भ व य र प स ज नल व तस त ह ज सक ल ए ततक ल उपच र क आवशयकत ब ह असप ल म ब न व ल व ट ई सव स थय क एक प र म ख मसय ह यह अन म न लग य गय ह क य क म हर वर ष असप ल म ब न व ल 25,000 स अध क न व रण य म त असप ल म ब न व ल व ट ई स सम द ध ब ह 1 प ष ठ 4 पर द य गय च त र प ई कब सपष ट करत ह 2

हर वर ष य.क. म असप ल म ब न व ल व ट ई क स थ 25,000 स अध क न व रण य म त सम द ध ब ह 1 3

ड व ट एक रक त क थक ब ह जब आपक ट ग म, आ म त र पर प डल य ज घ म, गहन श र म व कस त ब ह उपरब क त च त र म यह मझ य गय ह क ड व ट और प ई क स प रक र स ब सकत ह 4 रक त क थक कय बनत ह? म र शर र म रक त क थक ज वन वशयक स रक प रण ल क र प म व कस त ब ह जब म चब ट लगत ह अथव च र आद लग ज त ह, ब रक त क ह न स श र ओ क ब हर रक त क थक बन ज त ह यह एक प र क त क प रकर य ह ज स सकनदन ब प न क र प म ज न ज त ह तथ प, कभ कभ सकनदन ब प न क प रकर य त र ट प र ण ब ज त ह और म र श र ओ क अ दर रक त क थक बन ज त ह, ज सस ड व ट ब ह ड व ट क क रण और लक ण कय ह? अनय लब ग क त लन म, क छ लब ग म ड व ट व कस त ब न क स भ वन अध क ब ह जब तख म क रक म न म नल ख त श त मल ह : उम र -- य व व यक त य क त लन म, व द ध व यक त य म ड व ट ब न क अध क स भ वन ब ह ल ब य त र ओ, ब म र य य चब ट आद क क रण ब न व ल गत ह नत ह ल ह म कर ई गई शलय च क त गर भ वस क सर, ह दय क मसय ए य श वसन रब ग ज स पहल स ह म ज द च क त य ब म र य ड व ट क स थ प र व अन भव ह र म न आध र त उपच र ज स गर भन रब धक गब तलय तथ ह र म न प रत स पन उपच र ल न मब ट प ध म रप न

एक थक जब ट ग स स चरण करत ह ए जब फ फड क अ दर र क ज त ह, ब इस प ई कह ज त ह ड व ट स प ड त क छ लब ग म कब ई लक ण नह ब ह, ल क न ड व ट क आ म लक ण न म नल ख त ह : ट ग म स कब मलत ल तल म स जन और जकड न क अन भ त, तवच ख च -ख च लग सकत ह दर द क छ लब ग कब तभ यह पत चलत ह क उन ड व ट ह, जब स चरण करत ह ए थक फ फड तक पह च ज त ह ज सक पर ण मसवर प उन प ई ब ज त ह प ई क लक ण म न म नल ख त श त मल ह : स न म दर द, जब बह त त ज ब ह और गहर स स ल न पर बदतर ब ज त ह स स फ लन पस न आन ड व ट ब न क स भ वन कब क म करन क ल ए म कय कर सकत ह? आपक शलय च क त क उपर त तथ जब आप स चलन फ रन क ल ए कह ज त ह, ब उस मय आपक द खभ ल करन व ल च क त दल क ब त कब स नन म तवप र ण ब ह यद आप शलय च क त क उपर त आस न स चल-फ र नह सकत ह, ब आपस ट ग क व य य म करन क ल ए कह ज सकत ह आपक ट ग म रक त क प रव ह म सह यत क ल ए आपकब इल तसटक कमप र शन सट क ग य म क न कल फ ट पमप प रद न क ए ज सकत ह यद आपक ल ए स भव ब ब प य पद थ क उच च म त र म स वन कर और यद आपकब कब ई ट ग य स न स स ब ध त लक ण ब ह ब ततक ल अपन ड कटर य क स नर स कब बत ए 5

XARELTO क स ब ध म चरण-दर-चरण स दर श क Xarelto कय ह? Xarelto एक सकनदनरब ध ह, तथ यह वह दव ह जब आपक शर र क थक बन न क क षमत कब क म करत ह, और इस प रक र रक त क खतरन क थक क बनन क स भ वन कब क म करत ह Xarelto क स प रक र स क म करत ह? आपक शर र म रक त क थक बनन एक प र क त क प रकर य ह (ज स सकनदन ब प न कह ज त ह ) उद हरण क ल ए, यद आपकब च र लग ज त ह, ब आपक रक तस व रब कन क ल ए आप एक थक स बन ह आ द ख ग Xarelto दव इय क एक ऐस म ह स ह ज न ए ट थ म ब ट क एज ट कह ज त ह यह रक त म एक व श ष ट प रब ट न फ कटर Xa ( ट न ए ) कब अवर द ध करक क म करत ह, ज स रक त क थक बनन क ब प न प रकर य कब श र करन क ल ए ज न ज त ह फ कटर Xa क अवर द ध ब न स आग उन प रब ट न क बनन म रब कथ म ब ह जब रक त थक करण ब प न म ल प त ब ह, ज सस रक त क थक क बनन क प रव त त घट ज त ह Xarelto कब क स प रक र स ल य ज त ह? Xarelto कब म ह ( म ख क र प स ) स ल य ज त ह और चयन त मक क ल य घ टन प रत स पन करव न व ल वयसक रब तगय म श र परक थ म ब एम ब ल ज़ म (व ट ई) क रब कथ म क ल ए स म नय ख र क 10 त मग क एक गब ल द न म एक ब र ह यद आपन क ल क शलय च क त करव ई थ ब आप आ म त र पर Xarelto कब 5 सप त ह क ल ए ल ग यद आपन घ टन क शलय च क त करव ई थ, ब आप आ म त र पर Xarelto 2 सप त ह तक ल ग गब ल कब वर यत क र प म प न क स थ स ब त ल य ज न च ह ए और इस भब जन क स थ य उसक ब न ल य ज सकत ह इसक स वन कब य द रखन क ल ए इस हर रब ज एक ह मय पर ल न क प रय स कर 6

जब रक त व ह क क भ तर परत क त ग स ब ज त ह, और आग चब ट कब रब कन क ल ए उस स ल पर ब ब ण (पल टल ट ) कर य ब ज त ह रक त क थक बन न क ल ए सकनदन ब प न कर य ब ह कर य करत ह कर य करत ह बन ज त ह कर य करत ह कर य करत ह Pt Pt Pt Pt Pt Pt Pt प रब ट न फ कटर Xa प रब थ तम न थ तम न Xarelto, फ कटर Xa कब अवर द ध करक क म करत ह, ज सस रक त क थक बनन क क षमत क म ब ज त ह Xarelto कफतर नब ज न कफतर न - वह ग द जब ब ब ण ओ कब एक स थ आबद ध करत ह त क रक त क थक बन सक उपरब क त च त र स आपकब इस ब त कब ब हतर मझन म सह यत त मल ग क Xarelto क स प रक र स क म करत ह म झ Xarelto क न सख कय ल ख गय ह? आपकब Xarelto क न सख इसल ए ल ख कर द य गय ह कय क आपन ह ल ह म क ल य घ टन प रत स पन शलय च क त करव ई ह शलय च क त क उपर त, आपक श र ओ म रक त क थक व कस त ब न क अध क स भ वन ह Xarelto स रक त क इन थक क बनन कब रब कन क स भ वन ओ कब क म करन म सह यत त मल सकत ह Xarelto क न सख क वल आपक व यक त गत प रयब ग क ल ए ल ख गय ह तथ इस आपकब क स अनय कब नह द न च ह ए यह म तवप र ण ह पत रक कब पढ जब आपक Xarelto क प क क स थ उपलबध कर य गय ह... Xarelto क प रयब ग भ न न-भ न न रब तगय म भ न न-भ न न क रण स क य ज त ह क स द सर व यक त क ल ए आपस भ न न ख र क क स वन न र ध र त क य ज सकत ह म श अपन ड कटर क बत ए गए अन स र ह Xarelto क स वन कर और यद आप अपन सह ख र क क ब र म स तनतच त नह ह ब अपन ड कटर य फ म श त सट स ज च कर ल 7

आपक XARELTO प रश न क उत तर म झ Xarelto क स प रक र स ल न च ह ए? म श Xarelto कब ठ क आपक ड कटर य नर स द र बत ए गए अन स र ह ल न च ह ए यद आपकब प र भरब नह ह, ब इस ब त कब स तनतच त कर क आप अपन च क त दल य फ म श त सट स प छत ह स म नय ख र क 10 त मग क एक गब ल द न म एक ब र ह वर यत क र प म प न क स थ गब ल कब न गल Xarelto कब भब जन क स थ य उसक ब न ल य ज सकत ह पहल गब ल कब आपक शलय च क त क 6 स 10 घ ट क उपर त ल इसक ब द, हर रब ज एक गब ल ल जब तक क आपक ड कटर य नर स द र आपकब रब कन क ल ए नह कह ज त ह इसक स वन कब य द रखन क ल ए इस हर रब ज एक ह मय पर ल न क प रय स कर यद आपन क ल क शलय च क त करव ई थ ब आप आ म त र पर Xarelto कब 5 सप त ह क ल ए ल ग यद आपन घ टन क च क त करव ई थ, ब आप आ म त र पर Xarelto 2 सप त ह तक ल ग Xarelto कब स स मय वध तक ल न म तवप र ण ह कय क असप ल स आपक छ ट क ब वज द आपकब रक त क थक व कस त ब न क जब तख म ब सकत ह म झ Xarelto कब क स प रक र स भ ड र त करन च ह ए? इस दव कब भ ड र त करन क ल ए क स ख स भ ड रण तस त य क आवशयकत नह ह और इस एक डब पज़ ग ब क म भ ड र त क य ज सकत ह इस च च क पह च और नजर स द र रख इसक उपयब तग अवध क म प त (ज स प क पर द य गय ब ह ) क ब द इसक प रयब ग न कर यद म बह त अध क Xarelto ल ल त ह, ब म झ कय करन च ह ए? यद आपन बह त अध क Xarelto गब तलय क स वन कर ल य ह ब ततक ल अपन ड कटर स स पकश कर बह त अध क ल न स आपक रक तस व क जब तख म ढ सकत ह Xarelto ल न स प वश म झ कय म ल म ब न च ह ए? यद आप क स अनय दव कब ल रह ह अथव ह ल ह म ल ह, ज न म स नट ज न व र ट श त मल ह य कब ई ऐस अनय दव तज ब न न सख क खर द गय ह ब अपन ड कटर, नर स य फ म श त सट कब बत ए Xarelto म ल क ट स ब ह यद आपकब ड कटर द र यह बत य गय ह क आपकब क छ शर क र ओ क प रत ज ञ त असह षण ह, ब आपकब Xarelto क स वन करन स प वश अपन ड कटर स स पकश करन च ह ए 10

Xarelto क सर व ध क स म नय द षप रभ व कय -कय ह? सभ दव ओ क तरह, Xarelto स द षप रभ व ब सकत ह च क म सभ भ न न ब ह, य एक-द सर व यक त म भ न न-भ न न ब ह च क Xarelto एक सकनदनरब ध दव ह जब आपक शर र क थक बन न क क षमत कब ध म करत ह, एक स म नय द षप रभ व रक तस व क ढ ह आ जब तख म ब ह - और यह रक तस व य ब ब ह य ब सकत ह, अ श रक त क सपष ट ह न य शर र क अ दर आ तर क रक तस व ब सकत ह रक तस व क लक ण म न म नल ख त श त मल ह : असपष ट क रण स चक र आन य क मजब र स जन और अस व ध अच नक ब न व ल ग भ र स रदर द अस म नय र प स न ल पड न और न स क स ख न न कलन, म ड स रक तस व य ऐस च र, ज नस रक तस व कब रब कन म अध क मय लगत ह म स क ध मश प रव ह य यब तन स रक तस व, जब क स म नय स अध क ह ग ल ब य भ र प श ब, ल ल य क ल मल ख स क स थ रक त, रक त क उलट करन य प स ह ई क फ ज स द खन व ल स मग स य क त उलट करन यद आपकब रक तस व क कब ई लक ण ब ह, ब ततक ल अपन ड कटर अपन म पव च ए&ई व भ ग म ज ए त क आपक न गर न क ज सक तथ आपक उपच र क आकलन क य ज सक स भ व त द षप रभ व क प र स च क ल ए क पय Xarelto गब तलय क स थ उपलबध कर ए गए मर ज़ पत रक कब द ख यद आप क स भ मय यह ब चत ह क आपकब Xarelto स द षप रभ व ब रह ह, ब सल ह क ल ए ततक ल अपन ड कटर य फ म श त सट स स पर क कर क पय हर रब ज Xarelto कब ल न य द रख - कय क ख र क म च क करन स आपकब ड व ट ब न क जब तख म ढ ज एग 11

आपक XARELTO प रश न क उत तर यद म कत पय शर क र ओ क प रत असह षण ह ब कय म Xarelto ल सकत ह? Xarelto म ल क ट स ब ह और यद आपकब क छ शर क र ओ क प रत ज ञ त असह षण ह, ब आपकब इसक स वन करन स प र व अपन ड कटर स अवशय ब त करन च ह ए कय म Xarelto ल न क द र न व हन य मश न आद चल सकत ह? Xarelto स ब ब श य चक र आन ज स ब सकत ह यद आप इन लक ण कब म स करत ह, ब आपकब व हन य मश न आद नह चल न च ह ए यद म स नप न करव त ह, ब कय म Xarelto ल सकत ह? यह म तवप र ण ह क आप इस पर अपन ड कटर क स थ ब त कर ल कय क यद आप गर भवत ह अथव स नप न करव त ह ब आपकब Xarelto नह ल न च ह ए यद इस ब त क स भ वन ह क आप गर भवत बन सकत ह, ब यह अन व र य ह क आप Xarelto ल न क द र न व श वसन य गर भन रब धक क प रयब ग कर यद Xarelto ल न क द र न आप गर भवत ब ज त ह, ब ततक ल अपन ड कटर कब स च त कर, जब आपक आग क उपच र व कलप पर चर च कर ग म झ Xarelto कब नह ल न च ह ए? आपकब Xarelto नह ल न ह : यद आप Xarelto य Xarelto क क स अनय अवयव क प रत एलर ज क (अत स व दनश ल) ह यद आपकब अतयतधक रक तस व ब ह यद आपकब यक त रब ग ह, ज सक पर ण मसवर प आपकब रक तस व क जब तख म बढ ज त ह यद आप गर भवत ह अथव स नप न करव त ह यद इन म स कब ई आप पर ल ग ब ह, ब अपन ड कटर स ब त कर यद Xarelto क प रयब ग क ब र म आपक अभ भ प रश न ह ब क पय अपन ड कटर क प छ, जब इनक उत तर द न म क म ब ग और वह म च त र प स आपकब अध क ज नक र प रद न कर ग 12

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ज नक र क उपयब ग स र त अपन ड व ट क प रब धन क स ब ध म अध क ज नक र प र प त करन क ल ए क पय न म नल ख त सव त र व बस इट कब द ख अथव स गठन स स पर क कर : एनट कब एग ल शन य रब प (एस ई) ट ल फब न 020 8289 6875 ई म ल admin@anticoagulationeurope.org व बस इट www.anticoagulationeurope.org सर क ल शन फ उड शन ट ल फब न 020 7304 4779 ई म ल info@circulationfoundation.org.uk व बस इट www.circulationfoundation.org.uk ल इफबलड: द थ म ब स स च र ट ट ल फब न 01558 650222 ई म ल lifeblood.charity@googlemail.com व बस इट www.thrombosis-charity.org.uk 14

म र नब ट

स दर भ 1. ह उस आफ क मन ह ल कत मट द प र व नशन आफ व नस थ म ब एम ब ल ज़ म इन ह तसपटल इजड प शनट, स कणड र पब टश आफ स शन 2004-05 http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200405/cmselect/cmhealth/99/99.pdf पर उपलबध अ त म ब र मई, 2013 म द ख गई त य र करन क त र ख: मई 2014 L.GB.03.2014.5799a