प एमज एव यक स थईएसआईस क क वज सस स ब धतऍफ़ए य उ य:यहएफए य द त व ज़एनएचएक लस टरट म व र ईएसआईस - प एमज एव यय जन क वज सस स ब धत न क उ तरद न क लएत य र कय गय ह स म : वषय प ठस स य पन / कवर जस ब ध 2-3 द व स ब ध 4-7 प ट ब लट स ब ध 8 शक यतस ब ध 9 वश नइ तह स: वश न त थ त य र / स ध रत कय गय औ च य अन म दनकत 1.0 21/12/20 ल क शग त अ तमवश न वज क 1.1 23/12/20 ल क शग त शक यत ब धनस स ब धत 2 वज क नअ य तत 1.2 30/12/20 ल क शग त. 3,9,11 व 40 वज क क उ तर प टत ह त अ य तत 1.3 05/01/20 ल क शग त 35 वज क क उ तरअ य तत,एसएचएक एनएचए कय गय स य पन / य तस ब ध 1. द व स स ब धत कस भ मददक लएम अ पत लम कसस स पक क? ल भ थ स य पनवद व स स ब धत कस भ नक लएक पय अ पत लम उपल ध ध नम आर य म (PMAM) स स पक कर PMAM क म ख ज म द रय इस क रह :
क) एब - प एमज एव यक तहतप ल भ थ य क पहच नऔरस य पनक लएल भ थ पहच न ण ल क स च ल नकरन ख) प व - धक ततथ द व क लएअन र ध त तकरन ह त अ डरट क ग ज शनम न जम टकरन ग) ल भ थ क एब - प एमज एव यक तहतसम ल भ क ब र म बत न औरईएचस प परश उपच र तकरन क ब र म ज न क र द नकरन 2. इसय जन क तहतल भ तकरन क लएम झ स य पनह त कनद त व ज क आव यकत ह ग? आपक प ससरक रम यपहच नप क स थईएसआईस व र ज र कय गय "पहच नक ड " ह न च हए जसपरआईप न बरह त ह 3. य द शभरक सभ ईएसआईस कम च रय क लएयहल भउपल धह? यहय जन कनर य म उपल धह? अभ तकप एमज एव य-ईएसआईस क वज सक द सर चरण र भह च क ह इसम 4 र यश मलह ग - छ त सगढ़ (र यप रवक रब क अल व सभ जल ), कन टक (क वलब दर, चकब ल प र, चकम गल रऔरक डग जल ), म य द श (इ द रक अल व सभ जल ) औरमह र (द णम बई, प ण औरक ह प रक अल व अ यसभ जल ) य दल भ थ क ईएसआईस (पहच न) क ड परउ ल खत नय त जल ऊपरउ ल खत क अ तग तआत ह, त ल भ थ इसक वज सय जन क ल भ क लएप ह ग 4. अगरम र ईएसआईस पहच नक ड ख ज त ह त म झ य करन ह ग?/ पहच नक ड तकरन म कतन समयलगत ह? / पहच नक ड नध रतसमयम ज र नह कय गय ह पहच नक ड ज र करन य फरस ज र करन स स ब धत कस भ नक लएक पय ईएसआईस ट ल न बर 1800-11-2526 परस पक कर अथव https://www.esic.in/ परज ए 5. अगरपहच नक ड पर दए य र ज स न म,ज म त थआ दगलतह,त म झ य करन ह ग? पहच नक ड म स ध रस स ब धत कस भ नक लएक पय ईएसआईस ट ल न बर 1800-11-2526 परस पक कर अथव https://www.esic.in/ परज ए
6. य द कस म हम एककम च र क मजद र 21,000/- स अ धकह, त य उस अ य तम नत ह एउसक व तनस अ शद नक कट त ब दकरद ज एग?/ प व य प त थस मजद र म व क य भ वह ग? प त अथव अ शद नस स ब धत कस भ नक लएक पय अपन नय त य ईएसआईस ट ल न बर 1800-11-2526 परस पक कर य https://www.esic.in/ परज ए 7. प एमज एव यम क नस स व ए श मलह / श मलनह ह? श मलह ड -क यर य ओ स हतस क वट श यर द खभ लस व ए प व -म ज द थ तय नवज त शश द खभ ल नध रतप क ज क लएप व धक त श मलनह ह ब य- णद खभ ल व य तक नद न (म य कनह त ) गप नव सक य म क म टकस ब ध पय 1 ल खक स म तकप व - धक तक आध रपर अ व न द टस ज कल थ तय क कवर करन क वध न 1578 उपच र य ए समकवड क क ईस म नह 8. उपच रप क जम य - य श मलह? न न ल खतम मल म द खभ लक प र य क लएस प ण कवर ज मल ग : - च क स ज च,उपच रवसल ह - भत प व (3 दन) - दव इय व च क स यक य म ब स - ग र-गहनऔरगहनद खभ लस व ए - न द नकऔर य गश ल ज च - च क स य र पणस व ए (जह आव यकह ) - आव सल भ - ख न-प नस व ए - उपच रक द र नउ प नह न व ल ज टलत ए - भत प च त (15 दन तक) ड च ज औष धय पर
9. य ह ग अगर 5 ल खक स म सम तह ज त ह औरउपच रक लएअ धकक आव यकरहत ह? य म झ इसम मल म क छकरन ह ग? य इसक अन म दनक लएक ईसमयस म ह? प त हकद र क आध रपरह ग अ पत लआईएसएक एकप व - धक तअन र धभ ज ग औरआईएसएइस अन म दनक लएईएसआईस क भ जद ग व क त मलत ह तदन स रक र व ईक ज एग इसम 6 घ ट क समयस म ह ग, जसक आग यहऑट अन म दतह ज य ग, उस क र जस क रप एमज एव यम धक तप व य ह त ह 10. इसय जन क तहतम कनअ पत ल म ज करल भल सकत ह? ओ डश य द ल क कस भ प एमज एव यअ पत लम ज न पर य म झ इसक ल भ मल ग? य दआपएकप ल भ थ ह, त आपउसउपच रक लए कस भ प एमज एव यअ पत लम ज सकत ह औरक शल सल भ तकरसक त ह च कओ डश म क ईप एमज एव यअ पत लनह ह, इस लएआपक इसक ल भनह मलसक ग परच क द ल म प एमज एव यए प न डअ पत लउपल धह, अत: वह आपइसय जन क तहतल भ तकरसकत ह य दआपएकप ल भ थ ह ए प न डअ पत ल क स च क लए, क पय द ख : https://hospitals.pmjay.gov.in/search/empnlworkflow.htm?actionflag=viewregistered HosptlsNew. 11. य म च क स स व ओ क लएएकन न- ए प न डअ पत लम ज सकत ह औरब दम तप त तकरसकत ह? नह,प एमज एव यक वलए प न डअ पत ल म क शल सउपच र द नकरत ह ए प न डअ पत ल क स च क लए, क पय द ख : https://hospitals.pmjay.gov.in/search/empnlworkflow.htm?actionflag=viewregisteredhosp tlsnew. 12. य एकआईप क प रव रक सद य क आईप क म य क ब दभ प एमज एव यक तहतल भ मल न ज र रहसकत ह? / य आ त हतल भक पम वधव क ल भ दय ज सकत ह? ल भ थ ईएसआईस ल भ थ ड ट ब सम उनक प त क अन स रप एमज एव यक तहतल भक लएप ह ग
13. य स व नव त / व छकस व नव तक ब दभ ल भ थ य क प एमज एव यक तहतल भ मल ग? ल भ थ ईएसआईस ल भ थ ड ट ब सम उनक प त क अन स रप एमज एव यक तहतल भक लएप ह ग 14. ज ल भ थ थ य अप गत क क रणब म य यर जग रम नह रह ह, य उ ह प एमज एव यक तह तल भ मलन ज र रह ग? ल भ थ ईएसआईस हतल भ थ ड ट ब सम उनक प त क अन स रप एमज एव यक तहतल भक लए प ह ग 15. य ह ट स ल ट, ऑग न स ल टप एमज एव यक अध नकवड ह? ईएसआईस क अन म दनक ब दईएसआईस ल भ थ य क इसक लएकवर कय ज एग 16. ल भ थ य क लए कस क रक उपच रउपल धह? कर ब न हतल भ थ य क प त क अन स र,उनक लए वत यकएव त त यक (एसएसट ) उपच रउपल धह प एमज एव यक अ तग तर यप क जस च म च क स एव श यस हत 1350 य ए उपल धह 17. क ईभ अ पत लउपच रह त द व कब र भकरसकत ह? क ईभ अ पत लउपच रक द व क श आततबसकत ह जब य प ण ह न क ब दय त र ग क ड च ज कर दय गय ह, अथव ट एमएसम म तघ षत कय गय ह 19. प क जस य त पय ह? एकप क जम आव यकद खभ लस स ब धतस प ण उपच रअथ त नद न, ड टरएव न स गश क, अ पत लम भत प व ज च,ब डश क,उपभ यव त ए, र ग क लएदव ए एव ख न तथ सज र पय तज चएव दव ए श मलह यहएचब प 2.0 18. उस थ तम य कय ज एजबर ग क अ पत लम अ धक दनरहन क आव यकत पड़? य यत प त परआध रतह ग अ पत ल व र आईएसएक एकप व - धक तअन र धभ ज ज एग तथ आईएसए व र इस कर ब नक अन म दनह त अ षत कय ज एग अन म दनक प च त इस तदन स रस स धत कय ज एग क अ तग त य तह तथ https://pmjay.gov.in/sites/default/files/2019-
09/HBP%202.0%20for%20website.pdf. परऑनल इनउपल धह आपइसपरउपल धर य व श टप क जऑनल इनभ द खसकत ह 20. य म झ उपच रक लएअ पत लम भ गत नकरन क आव यकत ह? नह, यहउपच रप ण त क शल सह आपक अ पत लम क ईभ भ गत नकरन क आव यकत नह ह 21. य दआप तक ल नउपच रकरव न क आव यकत पड़, त य कय ज ए? अ पत ल म आप त थ तक क रक अन प यव थ उपल धह 22. इसय जन क अध न य तह न क लए हतल भ थ य क य श कद न ह ग? यहएकप त - आध रतय जन ह इसय जन क अध न य तह न क लए हतल भ थ य क क ईभ श कनह द न ह य दव प ह,त य जन म वत ह य तह ज ए ग 23. य इसम नद नएव ज चक ययश मलह? यहय जन अ तर णउपच रक कवरकरत ह य दआ तर णद खभ लम नद नएव ज चश मल/ कवर कय गएह त इ ह श मल कय ज एग 24. य प एमज एव यम अ पत लम भत पय त ययश मलह? ह, 15 दनक अ पत लम भत पय त ययश मलह 25. य दएकप रव रम 5 सद यह तथ उ ह न प एमज एव यक अध न हतल भ तकर लएह त य एकनवज तक य त क य ज एग? सभ प एव य यल भ थ,ज कर ब नड ट ब सम दख ईद रह ह,प एमज एव यक अध न य त कय ज ए ग स च म कस भ क रक सम व शनय अपवज नस स ब धत न क लएक पय ट ल न - 1800-11-2526 परक लकर य https://www.esic.in/esicinsurance1/esicinsuranceportal/portallogin.aspxव बस इटद ख 26. य द कस ल भ थ क तह, कवहकर ब नक ल भ थ ह त य वहउपच रप ण ह न अथव ड च ज कय ज न क ब द हतल भक द व करसकत ह?
ऐस म मल म ल भ थ प व य प पस हतल भ क द व नह करसकत 27. अ पत लम उपच रक लएल भ थ क स प ज क तह सकत ह? अ पत लम आव यकद त व ज ज स पहच नक ड एव आईड फक स थज करवह म ज दप एमएएम स स पक कर औरवहआपक स य पन, भत एव द व य क स ब धम म ग द श तकर ग 28. य यहय जन ल भ थ क क वलस म यव ड म भत ह त प बन त ह? ह य दल भ थ कमर क उ नयनच हत ह त प एमज एव यक अ तग तउसक उपच रक प ण ययवहनन ह कय ज एग व श टप क ज म आईस य म भत व क य ह 29. य इसय जन क अ तग त लएगएउपच रक दव ओ क खच ल भ थ क वहनकरन ह ग? नह प एमज एव यक अध नउपच रक अव धतकप क जम दव ओ क खच श मलह ग 30. य म डक र ग क स चन / रक ड कस अ य य तस स झ करसकत ह? अ पत ल व र र ग क ज नक र परप ण ग पन यत बन एरखन अप तह औरइस अन धक त य त य क स थस झ नह कय ज न च हए अ धकज नक र क लएक पय व त त दश नद शद ख 31. य क ईअ पत लव स व श टत ओ क लएउपच र द नकरसकत ह ज ए प न म टक समय न द ट नह क गईथ? नह ट एमएसम क वलवह व श टत ए दख ईद ग ज अ पत लक ए प न म टम य लम दश य गईह 32. य ह ग य दएकअ पत लल भ थ क भत करन क प च त उसक ज चकरव एएव सज र य यक छभ प य नज ए? इसक नपट नम मल -दर- म मल क आध रपर कय ज एग तथ इसक सम ध न शक यत य त क अन स र कय ज एग 33. य प रवहनश कक भ गत नक क ई वध नह? इसय जन क अ तग तप रवहनश कक भ गत नक क ई वध ननह ह 34. य ज.स.य. क अध न य तम त व हतल भआय म नभ रत-प एमज एव यक भ गह?
प एमज एव यक अ तग तस म य सव, जनम अ तज खमव ल सवश मलह, स - स शनएव स ब धतउपच रसम व शतह पर त इसक अ तग तज.स.य. एव अ यव उचरय जन क ल भनह दय ज त ह 35. य दर ग,प क जम नह ह त य ह ग? ज सज र प क जम नह ह, उस प व धक तकरव य ज न अप तह ग जसक ब दअ पत लऔरएनएचए. क ब चउ चतक मततयक ज एग औरत प च त य र भक ज सकत ह इसक स म 1 ल ख पएतक नध रतक गईह यह वक पक वलस ज कल य ओ क लएउपल धह 36. य दर ग क प च दनक प क जक लएभत कय ज त ह तथ उसक म य 2सर दनह ह ज त ह, त ऐस थ तम हम य कर? ट एमएसआव दनम र ग क म य स ब ध य र अ यतनकरउस ड च ज कय ज सकत ह द तस व ओ क भ गत नक नध रणआईएसए/ ट प ए व र द त व ज क स य पनक प च कय ज एग प ट ब लट स ब ध 37. प ट ब लट क म मल म क नस प क जदरल ग ह ग? प ट ब लट क म मल म उसर यक प क जदर ल ग ह ग,जह वहअ पत ल थतह 38. प ट ब लट क म मल म उपच रक खच क भ गत नक नकर ग? प ट ब लट क म मल म उपच रक खच क भ गत नएनएचएकर ग 39. द सर र यम ज न व ल र ग क क स पत चल ग कअ पत लउ चतप क जद रह ह? र ग ट ल- ह पल इनन. 14588 परसह यत ह त स पक करसकत ह 40. म र ज थ नम एककर ब नल भ थ ह तथ 6 मह न क लएम बईज रह ह य म झ प एमज एव यक अ तग तम बईम च क स हतल भक स वध ए तह सकत ह? द सर चरणक क वज सक अ तग त य त कय गए 4 र य क हतल भ थ य क लएप ट ब लट व क य ह ब आईएसकर ब नल भ थ ड ट ब सम उपल ध ल भ थ क य र स उसक पहच नकर ग य द नय त क जल द सर चरणक क वज सक अध न य
त कय गए जल म स एकह ग त वहइसय जन क अध न हतल भक प ह ग त उपर तम मल म ल भ थ इसय जन क अध न हतल भ क प नह ह ग 41. य भ प लम बन य गय क ड द सर र यम उपय ग कय ज सक ग य अलगक ड बनव न ह ग?इसक लएअन म तकह स तक ज सकत ह? यह क ड क मकर ग द सर जल अथव र यम हतल भ तकरन क लएअलगक ड क आव यकत नह ह ग शक यतस ब ध 42. य दक ईए प न डसरक र / नज अ पत लल भ थ क उपच रकरन स इ क रकरद य भ गत नकरन क कह त य कर? आपट ल ह पल इनन. 14588 परस पक करअपन शक यतदज कर सकत ह आपक शक यतक लस टरट म व र क य शक यत नव रण ब धन ण ल (स ज आरएमएस) परदज क ज एग अथव आपअपन शक यतऑनल इनप ट लhttps://cgrms.pmjay.gov.in/GRMS/l oginnew.htmपरज कर Register your grievance ESIC. म दज कर सकत ह एनएचएम एकसम प तन डलअ धक र ह ग ज आपक शक यतक सम ध नकर ग 43. य दअ पत लम प एमएएमनह अथव म झ उसस क ईसहय ग तनह रह ह अथव वहप स क म गक ररह ह त कसस स पक कय ज ए? आपट ल ह पल इनन. 14588 परस पक करक अपन शक यतदज कर सकत ह आपक शक यतक लस टरट म व र क य शक यत नव रण ब धन ण ल (स ज आरएमएस) परदज क ज एग अथव आपअपन शक यतऑनल इनप ट लhttps://cgrms.pmjay.gov.in/GRMS/l oginnew.htmपरज कर Register your grievance ESIC. म दज कर सकत ह एनएचएम एकसम प तन डलअ धक र ह ग ज आपक शक यतक सम ध नकर ग