भारत में HIV-AIDS और संबंधित चुनौतियाँ

भ रत म HIV-AIDS और स ब धत च न तय drishtiias.com/hindi/printpdf/taking-stock-of-the-anti-aids-fight इस Editorial म The Hindu, The Indian Express, Business Line आ द म क शत ल ख क व षण कय गय ह इस ल ख म HIV-AIDS और भ रत म उसक थत क वभ पहल ओ पर चच क गई ह आव यकत न स र, यथ थ न ट म क इनप ट भ श मल कय गए ह स दभ य द HIV-AIDS क वत म न समय म द नय क क छ म ख स व ज नक व य च न तय म श मल कय ज ए त यह अतशय नह ह ग य क व व य स गठन (WHO) क अन स र, वष 2018 क अ त तक व क तर पर लगभग 38 म लयन ल ग HIV स भ वत थ आ कड़ पर ग र कर त इसक क रण अब तक द नय भर म तकर बन 35 म लयन ल ग क म य ह च क ह य द भ रत क ब त कर त द श म HIV-AIDS क र गय क स य क ल जनस य क लगभग 0.26 तशत (2.1 म लयन) ह ह ल क ऐस नह ह क र य और अ तर य तर पर इसस लड़न क लय अब तक क ई य स नह कय गय ह यह व क य स क ह नत ज ह क वष 2018 म न न और म यम आय व ल द श क तकर बन 62 तशत वय क और लगभग 54 तशत ब क HIV-AIDS स ब ध व य स वध ए ह प रह थ य ह HIV-AIDS? मन इ य न ड फशए स व यरस य HIV एक क र क र ट व यरस ह, जसक सह ढ ग स इल ज न कय ज न पर यह ए यड इ य न ड फशए स सड म य AIDS क प ध रण कर सकत ह AIDS क HIV स मण क सबस ग भ र चरण म न ज त ह ग रतलब ह क HIV क व यरस शर र क तर ण ल म स ड 4 (CD4) न मक त र क शक (ट -स स) पर हमल करत ह य व क शक ए ह त ह ज शर र क अ य क शक ओ म वस गतय और स मण क पत लग त ह शर र म व श करन क ब द HIV क स य बढ़त ज त ह और क छ ह समय म वह CD4 क शक ओ क न कर द त ह एव म नव तर ण ल क ग भ र प स न कस न पह च त ह व दत ह क एक ब र जब यह व यरस शर र म व श कर ज त ह, त इस प ण त सम करन क फ म कल ह HIV स स मत य क CD4 क शक ओ म क फ कम आ ज त ह त य ह क एक व थ य क शर र म इन क शक ओ क स य 500-1600 क ब च ह त ह, पर त HIV स स मत ल ग म CD4 क शक ओ क स य 200 स भ न च ज सकत ह कमज़ र तर ण ल य क वभ ग भ र र ग ज स - क सर आ द क त स व दनश ल बन द त ह इस व यरस स स मत य क लय म म ल च ट य ब म र स भ उबरन अप क त क फ म कल ह ज त ह 1/5

ऐस म न ज त ह क HIV स मण क उ प क ग ल कत क गणर य म वष 1920 क आसप स ह ई थ वष 1959 म HIV क पहल त म मल क प एक ऐस य म क गई, जसक म य क ग म ह ई थ इस वषय पर ह ए अन स ध न स त ह त ह क अम रक म यह व यरस सव थम वष 1968 म पह च थ HIV क क र HIV क स म यत 2 क र ह त ह : HIV-1 HIV-2 HIV-1 क व भर म अधक श स मण क त नध व करन व ल म ख क र म न ज त ह, जब क HIV-2 क र गय क स य क फ ह और यह म यत प म एव म य अ क म प य ज त ह ग रतलब ह क इन द न ह क र क HIVs स AIDS ह सकत ह, पर त HIV-1 क त लन म HIV-2 क स र क फ क ठन ह HIV-AIDS क स र स म यत HIV-AIDS क स र र, व य, य न व और म क द ध आ द क म यम स एक य स द सर म ह त ह HIV-AIDS क स र क सबस म ख क रण अस र त य न स ब ध क म न ज त ह ग रतलब ह क मज़ रम र य ए स नय ण स स इट (MCACS) र एक त आ कड़ क अन स र, मज़ रम म वष 2006 स म च 2019 तक प ए गए ए स भ वत य य म 67.21 तशत य अस र त य न स ब ध क क रण भ वत ह ए थ HIV स मत र क स पक म आन स भ इसक स र क खतर बढ़ ज त ह ह ल क HIV स मण क पत लग न क लय र क ज च क म यम स HIV स मण क ज खम क क फ हद तक कम कर दय ह कस ऐस य क स थ स ई, स रज य ड ग आ द स झ करन ज क इस व यरस स स मत ह, भ इस र ग क ज खम क बढ़ सकत ह HIV व यरस स सत म त ओ क म यम स भ यह र ग उनक शश ओ तक पह च सकत ह HIV-AIDS क ल ण कई अ ययन म स कय गय ह क HIV स स मत तकर बन 80 तशत ल ग क शर र म व यरस क व श क लगभग 2-6 स ह ब द ए य ट र ट व यरल सड म (Acute Retroviral Syndrome) न मक ल ण वक सत ह त ह श आत ल ण म ब ख र, ठ ड लगन, ज ड़ म दद, म सप शय म दद, गल म खर श, बढ़ ह ई थय, थक न, कमज़ र और वज़न कम ह न आ द श मल ह य त य ह क कई ब र य ल ब समय तक कस ल ण क अन भव कय बन भ HIV क व यरस स सत ह सकत ह इस द र न व यरस वक सत ह त ह एव तर ण ल क न कस न पह च त ह इल ज 2/5

ए ट र ट व यरल थ र प म ज द समय म HIV-AIDS क प ण इल ज स भव नह ह, ह ल क कई अलग-अलग दव ओ क म यम स इसक व यरस क नय त कय ज सकत ह इस तरह क उपच र क ए ट र ट व यरल थ र प (Antiretroviral Therapy) य ART कह ज त ह ग रतलब ह क यह द नक दव ओ क एक स य जन ह ज व यरस क जनन करन स र कत ह ए ट र ट व इरल थ र प CD4 क शक ओ क र करन म मदद करत ह जसस र ग स लड़न क लय तर ण ल मज़ब त ह त ह स थ ह यह HIV क स र क र कन म भ मददग र ह ट म स ल ट स ट ट म स ल ट स ट क तहत अ व थ क शक ओ क व थ क शक ओ क स थ बदलन क य स कय ज त ह त ह क इस प त क उपय ग करन व ल वश ष र अब तक क वल द ल ग क ह HIV स म दल ई गई ह श धक ओ क म नन ह क यह तर क बह त ज टल, मह ग और ज खमप ण ह व क तर पर HIV-AIDS इस मह म र क श आत क ब द स अब तक लगभग 70 म लयन स अधक ल ग HIV व यरस स स मत ह गए ह और इसक क रण लगभग 35 म लयन ल ग क म य ह ई ह HIV नर धक स व ए न मलन क क रण वष 2018 म लगभग 770 000 ल ग क म य ह गई और लगभग 1.7 म लयन ल ग स मत ह ए य त य ह क अ क HIV स सबस अधक भ वत ह और वह य क 25 म स एक 1 य क HIV स स मत ह ह ल क ब त क छ वष म इस स दभ म कय गए य स क क रण व क तर पर HIV-AIDS स लड़न म क फ मदद मल ह और HIV स मण क वष 2000 स वष 2018 क ब च 37 तशत तक कम कय ज सक ह ए ट -र ट व यरल थ र प (ART) क क रण 13.6 म लयन ल ग क ज न बच ई ज सक ह और स थ ह HIV स स ब धत म य क आ कड़ म 45 तशत क गर वट आई ह ब त क छ समय म इस स ब ध म क छ भ व दव ओ क ख ज भ क गई ह UNAIDS क ह लय रप ट क अन स र HIV स भ वत लगभग 38 म लयन म स 24 म लयन ल ग ART कर रह ह ज क 9 वष पहल म 7 म लयन थ भ रत म HIV-AIDS? HIV-AIDS क स दभ म भ रत क थत क फ सक र मक ह, पर त फर भ द श म नर तर सतक त और तब क र व ई क आव यकत ह व दत ह क भ रत म HIV क पहल म मल वष 1986 म स मन आय थ इसक ब द यह व यरस प र द श म त ज़ स फ ल और 135 अ य म मल स मन आए, जनम स 14 पहल ह ए स स भ वत ह च क थ वत म न समय म य क 10000 य य म स 22 य HIV स स मत ह, जब क वष 2001-03 क ब च यह स य 38 क आस-प स थ भ रत म तकर बन 21.40 ल ख ल ग HIV-AIDS स स मत ह और द श म हर स ल HIV स मण क तकर बन 87,000 म मल दज कय ज त ह स थ ह द श म AIDS क क रण स ल न 69,000 ल ग क म य ह त ह HIV-AIDS स भ वत क ल ल ग म तकर बन 8.79 ल ख म हल ए ह 3/5

मज़ रम म HIV स स मत ल ग क स य सबस अधक ह और यह य क 10000 य य म स 204 य HIV स स मत ह र कथ म क य स र य ए स नय ण क य म (NACP) वष 1986 म HIV स मण क पहल म मल क रप ट करन क क छ समय ब द ह भ रत सरक र न एक र य ए स नय ण क य म (NACP) क थ पन क, ज अब व य और प रव र क य ण म लय क तहत ए स वभ ग बन गय ह UNAIDS UNAIDS नए HIV स मण क र कन क दश म क य कर रह ह इसक अल व UNAIDS यह भ स न त करत ह क HIV स स मत सभ ल ग क HIV उपच र तक पह च ह UNAIDS यह स न त करन क दश म क म कर रह ह क वष 2020 तक लगभग 30 म लयन ल ग क इल ज क स वध ह सक इस क य ह त UNAIDS र 90 90 90 ल य नध रत कय गय ह इस ल य क अन स र, वष 2030 तक यह स न त कय ज न ह क 90 तशत ल ग अपन HIV थत ज न सक, प ज टव HIV व ल 90 तशत ल ग तक व य स वध ए पह च सक और इल ज तक पह च 90 तशत ल ग म स व यरस क दब व क कम कय ज सक SDG 3.3 वष 2015 म स य र (UN) क सद य द श र अपन ए गए सतत वक स ल य (SDG) म भ वष 2030 तक ए स, तप दक और मल रय मह म रय क सम करन क ल य नध रत कय गय ह HIV और AIDS (र कथ म एव नय ण) अध नयम, 2017 सत बर 2018 स ल ग यह क न न द श म HIV और AIDS क स र क र कन और नय त करन क य स करत ह स थ ह अध नयम HIV और AIDS स स मत य य क खल फ भ दभ व क सम करन क क य भ करत ह इस अध नयम म ऐस य य क उपच र क स ब ध म ग पन यत द न करन क भ वध न कय गय ह इसम HIV और AIDS स स ब धत शक यत क नव रण त क भ वध न ह च न तय AIDS क खल फ व क लड़ ई म पछल 20 वष म बह त सफलत ह सल क गई ह, पर त ह ल क क छ वष म यह गत ध म ह त दख ई द रह ह आ कड़ क अन स र, 2018 क अ त तक HIV स स मत सभ य य म स 79 तशत क ह इस त य क ब र म पत थ, 62 तशत तक ह उपच र स व ए पह च प ई थ और क वल 53 तशत स मत ल ग क व यरस क दब व क कम कय ज सक थ ऐस म 90 90 90 ल य क म कल दख ई द रह ह अ ययन क अन स र, व म क वल 19 द श ऐस ह ज वष 2030 तक ए स, तप दक और मल रय मह म रय क सम करन क ल य क कर सकत ह भ रत म हम आज भ HIV-AIDS स ज ड़ स म जक भ दभ व क सम नह कर प ए ह अब तक HIV-AIDS क स व ज नक व य गत वधय क म यध र म एक क त नह कय ज सक ह 4/5

न कष भ रत य सम ज म HIV-AIDS स ज ड़ म न सकत क बदलन श यद न त नम त ओ क सम म ज द सबस बड़ च न त ह और इसस ज द-स -ज द नपट ज न भ आव यक ह स मण क र कथ म और नय ण क स थ-स थ स मत य क द खभ ल और उस अभ रत करन पर भ ज़ र दय ज न च हय : भ रत म HIV-AIDS क थत क प करत ह ए इसक र कथ म म आन व ल च न तय और उनक सम ध न पर चच क जय 5/5