म ड क यर म ड कए स र खण पहल (एमएमएआई) म ड क यर एव म ड कए ल ग क ललए एक नय क ययक रम प रस त तकतत : अद यतन लसत बर 2014 सम दतय-आधतर त स सतधन औ व कल प क सतथ ब ज र ग क ज ड नत आय बढ न स सम बन धधत उपशह क क कतउ ट क क ष त र य एज स, 1974 स 1 1
म ड क यर म ड कए स र खण पहल क य ह? म ड क य ए म ड कए ल र ग क ललए एक नयत कतय क रम म ड क य औ म ड कए क मतध यम स अपन स तस य द खभतल लतभ प रतप त क न क बजतए आप अपन सभ लतभ क एक स तस य य जनत म (एक प रतइ ट क पन क मतध यम स ) प रतप त क सकत ह 2
म ड क यर म ड कए स र खण पहल क य ह? म ड क यर भ ग ए म ड क यर भ ग म ड क यर भ ग ब म ड कए एमएमएआई क सतथ, आप च ककत सक, अस पततल, यत फतम स म जतन प त न अलर ग-अलर ग कत कत उपय र ग क न क बजतए एक एमएमएआई स तस य य जनत क मतध यम स अपन ललए सभ स तस य स तए प रतप त क त ह 3
एमएमएआई क उद द श य क य ह? इललन इस तज य म ननज क पननय क मतध यम स ल र ग क म ड कए क सतथ स तस य य जनतओ म नतमत ककत क न क ललए कई नए कतय क रम बनतए र गए ह एमएमएआई इन कतय क रम म स एक ह इन कतय क रम क द म ख य लक ष य ह : न जन ल र ग क पतस म ड कए ह, उधह ब हत, अचधक समन ध त द खभतल प रदतन क नत म ड कए कतय क रम क ललए धन तलश ब तनत 4
एमएमएआई ककन-ककन स व ओ क श लमल करत ह? आपक सभ स तस य द खभतल लतभ न जनम शतलमल ह... च ककत सक स म लतकतत ए ल ब ट स ट च ककत स य द खभतल न स ख तल औषचधयत च ककत स य उपक ण ए आप नत घ प द खभतल अथ त प न त स स तए मतनलसक स तस य स तए सतम दतनयक द खभतल कतय क रम (कम य ननट क य प र ग रतम) अथ त प न सन स त व भतर ग (ड पतट म ट ऑफ र ह बबललट टट सव स ज ( आ एस) क मतध यम स आपकत घ प द खभतल प रतप त क नत ककस नलस र ग ह म यत सहतयक ज न नन त ह स व धत म प रदतन क जतन तल स तए सभ एमएमएआई य जन ओ क म ड क यर और म ड कए क सब क छ क श लमल करन ह ग क छ एमएमएआई य जनतओ म एक न जम सदस यतत, ओ -द-कतउ ट द तए औ अपन च ककत सक क पतस जतन क ललए पर हन ख, ज स अनतर क त स तओ क शतलमल ककयत र गयत ह, न जधह आमत प म ड कए म शतलमल नह ककयत जततत 5
एमएमएआई क क य क मत ह? एक एमएमएआई य जनत क सतथ आपक द जतन तल स तओ क ललए उसस अचधक श ल क नह ललयत जतएर गत, न जतनत आपस सतमतधय र प स म ड क य औ म ड कए क ललए ललयत जततत ह क छ एमएमएआई य जनतओ म क छ स तओ क ललए म ड कए स कम श ल क ललयत जततत ह (उदतह ण क ललए, क छ एमएमएआई य जनतओ म न स ख क द तओ क ललए एक अधय भ र गततन नह लर गतयत जततत ह ) एमएमएआई य जनतओ क आपक क ट औ अधय स तस य स त प रदतततओ क कम स कम उतनत भ र गततन क नत ह र गत न जतनत म ड कए क तत ह 6
क ययक रम म क न-क न न म कन कर सकत ह? एमएमएआई य जनत म नतमत कन क ललए आपक अ श य ह : म ड क य भतर ग ए औ भतर ग ब म अथ त ककस म ड क य ए त ट ज प लतन म नतमत ककत ह नत तटहए स प ण म ड कए म नतमत ककत ह नत तटहए (स प - तउन क बबनत म ड कए प ह नत तटहए) आय 21 ष यत अचधक ह न तटहए ननम नत ककत म स ककस एक कतउ ट कत नन तस ह नत तटहए: क क, ल क, क न, ड य प ज, व ल, कनकतक, न क स, प ओर यत, ट ज ल, म कल न, ल र गन, व ट, सत र गतम न, म कन, कक रन श यन, वपएट, श म प न, लम ललयन, फ, म नत, स टतक 7
क ययक रम म क न-क न न म कन कर सकत ह? आप म ड क य म ड कए स खण पहल म नतमत कन नह क सकत यटद आप: म ड कए स प - तउन म नतमत ककत ह "स प - तउन" तब ह तत ह जब आप म ड कए क ललए पतत रतत प रतप त क न क ललए म ड कल बबल यत प रतन प तय कत उपय र ग क त ह क य कक आपक आय यत स सतधन म ड कए क स मत स अचधक ह इललन इस स तन ए र गभत शय ग र त क स कतय क रम (इललन इस ब र स ट ए स त इकल क स प र ग रतम) म द खभतल प रतप त क ह ह ननज त त य पक ष ब मत (ज स कक कम त अथ त स त-नन त त कम त क ज) प रतप त क ह ह व कतस सम बधध अक षमततओ स प डड त व यन क तय ह त इललन इस छ ट कतय क रम (इललन इस प र ग रतम) क मतध यम स द खभतल प रतप त क ह ह (घ प स त म अथ त स आईएलई म हन तल ) 8
क ययक रम म न म कन क ल भ क य -क य ह? अपन स तस य-द खभतल स तओ कत प रबधधन क न म मदद क ललए औ यह स ननन श त क न क ललए कक आपक आपक जर त क द खभतल आपक जर त क समय प लमल ह ह आपक य जनत क ललए आपस एक "स तस य ज खखम आकलन" भ न क ललए कहत जतएर गत ततकक आपक एक द खभतल समध यक क स प सक ज व लशष ट स तस य द खभतल क जर त क सतथ आपक मदद क सकतत ह आपक द खभतल क य जनत समझन म, अन त न (फ ल अप) प रदतन क न म औ न जस स त क आपक जर त उस तक पह न म एक द खभ ल समन वयक आपक मदद क र गत आप अपन एमएमएआई य जनत प फ न क क औ अपन द खभतल समध यक क सतथ बतत क न क ललए कहक अपन द खभतल समध यक स स पक क सकत ह (भल ह उधह न आपक फ न न ककयत ह, आप उधह तब भ फ न क सकत ह ) 9
क ययक रम म न म कन क ल भ क य -क य ह? म ड क य औ म ड कए न जन स तओ क शतलमल क त ह सभ स तए प रदतन क तत ह प य जनतए अनतर क त लतभ प रदतन क सकत ह न जम क सदस यतत, ओ -द-कतउ ट द त क ज, च ककत सक क पतस जतन क ललए पर हन ख आटद आपक एमएमएआई य जनत म स तओ क ललए सतमतधय म ड कए क ककए जतन तल भ र गततन त लनत म अचधक भ र गततन नह क नत ह र गत प रत य क य जनत म च ककत सक, व श षज ञ औ अस पततल कत व शतल स म ज द ह न जनम स आप स त प रतप त क न क ललए नत क सकत ह इस स क न ट क कहत जततत ह (अर ग आप एक एमएमएआई य जनत म नतमत कन क तत ह, त आपक उन प रदतततओ कत उपय र ग क न क आ श यकतत ह र ग ज आपक य जनत क न ट क म ह ) 10
यदद म र च ककत सक म र एमएमएआई य जन क न टवकय म न ह त? आप एक एमएमएआई य जनत म शतलमल ह न क टदन स 180 टदन क ललए अपन स तस य द खभतल प रदतततओ क द ख ख प रतप त क सकत ह, भल ह आपक य जनत क न ट क म नह ह यह ननयम क ट, अस पततल, घ प द खभतल क न तल आटद सभ प लतर ग ह तत ह - ज आपक स तस य द खभतल स तए प रदतन क त ह, ज म ड क य औ म ड कए द त त क ककए जतत ह इस ननयम स आपक प रदततत क आपक य जनत क न ट क स ज ड न कत अथ त आपक अपन य जनत क न ट क म ककस अधय प रदततत क ख जन कत समय लमलतत ह 180 टदन क बतद यटद आपकत प रदततत य जनत क न ट क स नह ज ड तत ह त भ ह आपक य जनत क सतथ एक क त प हस ततक ष क सकतत ह औ आप उस टदखतनत जत ख सकत ह अर ग आपक च ककत सक यत अधय स तस य द खभतल प रदततत क पतस 180 टदन क स क रमण न नत क बत म स तल ह, त अचधक जतनकत क ललए उधह अपन य जनत प रदततत क स ब चधत व भतर ग म फ न क न क ललए कह 11
अपन एमएमएआई य जन ववकल प क ब र म म अच क ज नक र क स प सकत /त ह? यटद आप पतत र ह त आपक इललन इस क ल इ ट न म कन स व स एक पत र लमल र गत न जसम आपक नए य जनत व कल प क बत म समझतयत र गयत ह र गत क लतइ ट नतमत कन स त क 1-877-912-8880 प क ल क : औ प रत य क एमएमएआई स तस य य जनत क लतभ क त लनत क जत कक प रत य क य जनत क न ट क म क न-क न स प रदततत ह ककस एमएमएआई य जनत म नतमत कन क औ प रतथलमक द खभतल प रदततत न क लतइ ट नतमत कन स त क एक बसतइट भ ह जहत स आप एमएमएआई क बत म सतमग र तउनल क सकत ह औ प रत य क एमएमएआई य जनत क लतभ कत एक सत त श द ख सकत ह : http://enrollhfs.illinois.gov/ यटद आप एमएमएआई क ललए पतत र ह त आपक य जनत औ प रतथलमक द खभतलकतत च ककत सक नन क ललए क लतइ ट नतमत कन स त क सम पक क नत ह र गत अथ त आपक ललए एक य जनत औ प रतथलमक द खभतलकतत च ककत सक न ल र ग 12
यदद म अपन वतयम न कवर ज ह रखन ह त? यटद आप एमएमएआई य जनत म नतमत कन नह क नत तहत ह त आप म ड क य औ म ड कए क जर ए लमलन तल अपन त मतन क ज ख सकत ह आपक क लतइ ट नतमत कन स त स अ श य स पक क नत औ उधह बततनत ह र गत कक आप एमएमएआई कतय क रम स बतह हनत तहत ह नह त आपक ललए क ई एक य जनत औ प रतथलमक द खभतल प रदततत न ल र ग अर ग आप एमएमएआई स बतह ह नत तहत ह, त स तस य द खभतल स तओ क प रतप त क न क समय आप ननयलमत म ड क य औ म ड कए कत उपय र ग क नत जत ह र गत अर ग आप एमएमएआई म नतमत कन क तत ह, त आप ककस भ समय इसस बतह ह न यत अपन य जनत बदलन कत यन क सकत ह अर ग एक एमएमएआई य जनत म नतमत ककत ककए जतन क बतद आप एमएमएआई स बतह ननकलनत तहत ह, त आपक अपन न स ख क द तओ क शतलमल क न क ललए एक म ड क य भतर ग य जनत म कफ स नतमत कन क तनत तटहए 13
यदद म अपन वतयम न कवर ज ह रखन ह त? अर ग आप एक ल ब समय तक द खभतल क स व धत (नलस र ग ह म) म हत ह यत आप सतम दतनयक द खभतल कतय क रम यत प न त स स तए व भतर ग ( ओआ एस) क मतध यम स अपन घ म स तए प रतप त क त ह, त आपक अपन नलस ग ह म क द खभ ल य अपन घर म प र प त स व ओ क कवर करन क ललए एक य जन म न म ककत ह न क आवश यकत ह ग अर ग आप एमएमएआई स बतह ननकलनत तहत ह, त आप क बतद म एक औ पत र प रतप त ह र गत न जसम आपस नलस र ग ह म यत घ म प रतप त द खभतल क क क न क ललए एक य जनत कत यन क न क ललए कहत जतएर गत इस य जनत म क ल आपक नलस र ग ह म यत घ म द खभतल क शतलमल ककयत जतएर गत आपक च ककत सत स त ननयलमत म ड क य औ म ड कए द त त क क जतएर ग अर ग आप ख द एक य जनत कत यन नह क त ह, क लतइ ट नतमत कन स तए आप क ललए एक य जनत कत यन क र ग अर ग आप एक य जनत म नतमत ककत ह त आपक कम स कम 12 मह न क ललए उस य जनत म हनत तटहए 14
क ल इ ट न म कन स व क क ल करत समय म झ क नस ज नक ररय क जर रत ह ग? ननम नत ककत जतनकतर यत त यत ख : आपकत स शल लसक य र ट न. औ जधमनतचथ आपक प रतथलमक द खभतलकतत च ककत सक औ अधय स तस य द खभतल प रदततत कत नतम, जहत आप टदखतनत जत खनत तहत ह (व श षज ञ, अस पततल, ल ब अ चध द खभतल, द खभतल प रदततत, आटद) 15
यदद म झ ककस अन य भ ष म मदद दहए ह त? द भतवषए कत अन ध क न क ललए क लतइ ट नतमत कन स त क 1-877-912-8880 (ट ट व य: 1-866-565-8576) प क ल क सकत ह एक द भतवषय क ललए अन ध क न क क रम म आपक अ ग र ज म अपनत नतम औ उस भतषत क बततन म सक षम ह न क आ श यकतत ह र ग अर ग आप ऐसत नह क सकत त आपक एक अचधक त प रनतननचध फतम प हस ततक ष क न ह र ग ततकक क ई ऐसत व यन क त न जस प आपक व श तस ह आप क ललए ग रतहक क नतमत कन स तओ स बतत क सक आप एमएमएआई क बत म अधय भतषतओ यत प रतर प (ज स कक बड वप र ट) म सतमचग रय कत अन ध क न क ललए भ क लतइ ट नतमत कन स त क क ल क सकत ह 16
यदद म अपन एमएमएआई य जन स ख श न ह त? अर ग आपक अपन य जनत क सतथ क ई समस यत ह, त, एक लशकतयत दज क न क ललए अपन य जनत क फ न क (एक "लशकतयत" कहत जततत ह ) न जधह अपन एमएमएआई य जनतओ क सतथ समस यत ह ह ह उन ल र ग क मदद क न क ललए, इललन इस तज य क पतस एक ल कप ल क ययक रम ह आप फ न क क ल कपतल कतय क रम तक पह सकत ह : 1-800-252-8966 यतद ख : अर ग आप अपन य जनत क सतथ ख श नह ह औ अपन स तस य द खभतल स तओ क ललए ननयलमत म ड क य औ म ड कए कत उपय र ग क न प तपस जतनत तहत ह, त ककस भ समय अपन एमएमएआई य जनत बदल सकत ह यत उसस बतह ननकल सकत ह 17
धधय तद! वपछल 30 ष म एजऑप श स न उपशह क क कतउ ट म ब ज र ग क आ श यकततओ, इच छतओ औ अप क षतओ क प नत क न क ललए तष र य प रनतष ठत स थतवपत क ह हम हमत द त त स व त, व कलसत ह ह व व ध सम दतय क ललए न धम ष, सम दतय-आधतर त स सतधन औ व कल प कत व कतस क न औ प रदतन क न म मदद क न क क ष त र म अग रण ह न क मतधयतत प रतप त ह यटद आपक क छ प छनत ह त स पक क : एजऑप श स (800)699-9043 फ न 18