शक ष पर ल टन और श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन : म त - पत और छ ऽ क लए ज नक र स दभर ह ल क अन स ध न स यह पष ट ह गय ह क म त क घ त क क रण कस छ ऽ क ज ञ न स ब ध एव श र रक क षमत ओ पर क फ भ व पड़ सकत ह दरअसल, अन स ध न दख त ह क जन क यर कल प म एक मत क आव यकत ह त ह उनक क रण व तव म छ ऽ क म त क घ त क लक षण फर स कट ह सकत ह य और खर ब ह सकत ह कक ष म छ ऽ क "स खन पर ल टन " क समय उनक सह यत करन उतन ह महत वप णर ह जतन क "श र रक क यर कल प पर ल टन " क समय उनक सह यत करन य द म त क घ त क पहच न नह क ज त और उसक उ चत ब धन नह कय ज त ह, त म त क क थ ई न कस न पह च सकत ह और वरल म मल म, म त भ ह सकत ह अन स ध न स यह भ स क त मलत ह क य द क ई बच च य य व थम म त क घ त क लक षण स अभ म क त न ह आ ह और उस द सर म त क घ त ह ज त ह, त उस ठ क ह न म ल ब समय लगन क स भ वन ह त ह, और स क ड इ प क ट स स म ( द वत य स घ त स लक षण) भ ह सकत ह - ज एक वरल दश ह जसम म त क म त ज स और च ड स जन आत ह तथ य: इसक प रण म वन शक र ह त ह कस छ ऽ क ठ क ह न क बय क लए यह अत य त अहम ह क म त क घ त क चह न और लक षण क ब र म ज गर कत एव उन ह उ चत क र ब धत करन क स ब ध म ज नक र ह और यह इस द ष ट स भ आव यक ह क छ ऽ क बह त जल द व पस शक ष अथव श र रक क यर कल प पर आन व आग ज टलत ए ह न स र कन म मदद मल सक अ तत, इस ज गर कत और ज नक र स छ ऽ क द घर क लक व थ य एव श क ष णक सफलत म य गद न मल सकत ह म त क घ त व ल छ ऽ क सह यत पह च न, घर और क ल क स म म लत पद ध त ह म त क घ त क प रभ ष म त क घ त:
म त क क लगन व ल ऐस च ट ह ज म त क क क यर करन क तर क म बदल व कर द त ह, जसस श र रक लक षण प द ह सकत ह (ज स क सर ददर, चक कर आन ), ज ञ न स ब ध ह लक षण प द ह सकत ह (ज स क ध य न एक म करन अथव य द करन म क ठन ई ह न ) और/अथव न द स स ब धत लक षण ह सकत ह (ज स क स त, न द आन म क ठन ई ह न ); सर, च हर अथव गदर न पर आघ त लगन, अथव शर र पर ऐस आघ त लगन स ह सकत ह जसक भ व सर तक गय ह, जसक क रण ख पड़ क भ तर म त क त ज स हल गय ह ; तब भ ह सकत ह जब च तन क क ई ल प न ह (दरअसल अ धक श म त क घ त बन च तन क ल प क ह त ह ); और, स म न यत इस एक स-र, स म न य स ट क न अथव एमआरआई म नह द ख ज सकत म त क घ त क नद न म त क घ त एक ड क टर नद न ह ज कस म डकल ड क टर अथव नसर क टशनर द व र कय ज त ह बच च क सव र त तम हत क द ष ट स यह अत य त अहम ह क म त क घ त क स द ह व ल छ ऽ क ज च कस म डकल ड क टर अथव नसर क टशनर द व र क ज ए बन च कत स ल खन क, श र रक क यर कल प म छ ऽ क भ ग द र स मत क ज एग **क पय द ख स दग ध म त क घ त क पहच न करन क लए ट ल (फ मर C-2) तथ म नट र ग/ च कत स ज च क ल खन (फ मर C-3) म त क घ त क आम चह न एव लक षण य द सर, च हर अथव गदर न पर आघ त लगत ह, अथव शर र पर ऐस आघ त लगत ह जसक भ व सर तक गय ह, और ऐस थ त म नम न ल खत म स क ई भ एक य अ धक चह न अथव लक षण म ज द ह, त म त क घ त क स द ह व यक त कय ज न च हए: द ख ज न व ल स भ वत चह न चह न वह ह ज अन य ल ग क दख ई द त ह (ज स म त - पत /अ भभ वक, अध य पक, शक षक, स परव इजर, स थ क ) श र रक: उल ट ह न अ पष ट ब ल ध म त बय समय समन वय अथव स त लन म गड़बड़ स चत कए ज न व ल स भ वत लक षण लक षण वह ह जन ह छ ऽ/ऐथल ट महस स करत ह / जनक ब र म बत त ह सर ददर सर म दब व गदर न म ददर तब यत खर ब ह न /तब यत ठ क
ह न भ वश न य नग ह/ब ज न आ ख / तब ध अथव वच र श न य नज़र ख लन क क षमत घटन च तन क ल प अथव त बय न करन जम न पर नश चल ल ट ह न अथव उठन म स त भ लन क ब म र द र पड़न य ऐ ठन सर क पकड़न य जकड़न महस स न करन क न म घ टय बजन द -द च ज द खन /नज़र खर ब ह न त र, दमकत क श द खन श र रक च ट क जगह पर ददर ह न मतल /प ट ददर /ददर स त लन स ब ध सम य ए अथव चक कर आन अत य धक थक न य थक वट महस स करन क श अथव श र क त स व दनश लत ज ञ न स ब ध : ध य न एक म करन म क ठन ई ह न ध य न एक म करन अथव य द करन म क ठन ई ह न आस न स ध य न भ ग ह न स म न य म उन च ज क य द नह रख प त ज च ट स पहल और ब द म घ टत ह ई ह उस समय, दन क, जगह, कक ष, क यर कल प क क र क नह ज नत जसम वह भ ग ल रह थ ध म त बय समय (ज स क श न क उत तर द न म य नद र श क प लन करन म ) स त, अत य धक थक न अथव ऊज र क कम तब ध अथव पर श न भ वन त मक: अज ब य अन पय क त भ वन ए, (ज स क, ह सन, र न, आस न स ग स आ ज न ) न द: स त अ न चड़ चड़, द ख, स म न य स अ धक भ वन त मक घबर य ह आ, च तत, उद स न ल स म न य स अ धक/कम स न न द आन म क ठन ई ह न टप पण : चह न और लक षण च ट क त र त ब द भ दख ई द सकत ह अथव उन ह उभरन म कई घ ट अथव कई दन तक लग सकत ह
हर व य क त क म मल म चह न और लक षण भन न ह सकत ह क ई छ ऽ इस डर स लक षण क स चन द न क लए अ नच छ क ह सकत ह क उस क यर कल प स हट लय ज एग, ट म म य ग म म उसक थ त खतर म पड़ ज एग अथव उसक पढ़ ई भ वत ह ज एग वश ष जर रत व ल छ ऽ य ऐस छ ऽ क लए जनक थम भ ष अ म ज़ / न च नह ह, यह समझ न म कल ह सकत ह क व क स महस स कर रह ह छ ट उ (10 वषर स कम उ ) क छ ऽ म लक षण उतन पष ट नह भ ह सकत ह जतन क बड़ उ क छ ऽ म म त क घ त क स द ह ह न पर म त - पत /अ भभ वक क लए ज नक र **म त क घ त क प रभ ष क क रण, म त क घ त क स द ह व ल छ ऽ 24 घ ट क अव ध क लए कस भ श र रक क यर कल प म भ ग नह ल ग चह न और लक षण द ख गए ह : क ई चह न अथव लक षण नह द ख गय ह : म त - पत /अ भभ वक क : म त - पत /अ भभ वक क : -स दग ध म त क घ त क पहच न करन क लए ट ल (फ मर C-2) क एक त द ज एग - ज नक र द ज एग क उस दन जतन जल द ह सक, छ ऽ क ज च कस म डकल ड क टर अथव नसर क टशनर द व र करन क आव यकत ह - ज नक र द ज एग क उन ह छ ऽ क क ल ल टन स पहल च कत स ज च क प रण म क ल सपल क बत न ह ग (छ ऽ म म त क घ त क नद न ह आ/नह ह आ ह ) - स दग ध म त क घ त क पहच न करन क लए ट ल (फ मर C-2) क एक त द ज एग - ज नक र द ज एग क ह सकत ह चह न और लक षण त र त नह दख ई द और उन ह उभरन म कई घ ट अथव कई दन तक लग सकत ह - य द दल य ज एग क घटन क ब द 24-48 तक छ ऽ क म नटर कय ज न च हए - ज नक र द ज एग क य द क ई चह न य
*** फ मर C-3 च कत स ज च क ल खन द ख य द म त क घ त क नद न नह कय ज त ह : छ ऽ फर स स म न य शक ष एव श र रक क यर कल प श र कर सकत ह लक षण उभरत ह, त छ ऽ क ज च उस दन जतन जल द ह सक, कस म डकल ड क टर अथव नसर क टशनर द व र करन क आव यकत ह ****** फ मर C-3 च कत स ज च क ल खन द ख य द म त क घ त क नद न कय ज त ह : छ ऽ क ल ट म क सह यत स ड क टर पयर व क षण म, एक व य क तगत र प स त य र क गई और बमश शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन क प लन कर ग नद न कए गए म त क घ त क ब धन क क यर व धय शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन म त क घ त क नद न ह ए छ ऽ क ड क टर पयर व क षण म, एक व य क तगत र प स त य र क गई और बमश शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन क प लन करन क आव यकत ह त ह ह ल क शक ष पर ल टन और श र रक क यर कल प पर ल टन क बय ए य जन म मल ई गई ह त ह, फर भ म त क घ त क नद न ह ए छ ऽ क लए यह जर र ह क वह स म न य शक ष क यर कल प पर ल टन स पहल लक षण स म क त ह शक ष पर ल टन क बय इस क र छ ऽ क लए व यक त क त क ज त ह क वह उसक वश ष आव यकत ओ क प र कर म त क घ त क नद न ह ए छ ऽ क लए, शक ष क यर कल प पर ल टन म सह यत क लए रणन त त य र करन ह त क ई पहल स त य र फ रम ल नह ह इसक बज ए, श र रक क यर कल प पर ल टन क बय म एक अ तर र ष टर य र प स म न यत प त ब मक चरण-व र पद ध त अपन ई ज त ह यह न ट करन महत वप णर ह क: ज ञ न स ब ध क यर कल प अथव श र रक क यर कल प स कस छ ऽ क लक षण फर स कट ह सकत ह
चरण क अथर दन स नह ह - त य क चरण म कम स कम 24 घ ट क समय लगन जर र ह और त य क चरण क प र करन क लए जर र समय म त क घ त क च डत तथ अलग-अलग छ ऽ क अन स र अलग-अलग ह ग शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 1: यह चरण घर पर प र कय ज त ह चरण 1 क द र न छ ऽ क ल नह ज त म त क घ त क लए सव र धक महत वप णर उपच र ह आर म (ज ञ न स ब ध और श र रक आर म): ज ञ न स ब ध आर म म उन क यर कल प क स मत करन श मल ह जनम एक मत और ध य न क आव यकत ह त ह (उद हरण क लए, पढ़न, ट क ट लखन, ट ल वजन, क प य टर, व डय /इल क श नक ग म) श र रक आर म म मन र जन/अवक श स ब ध और त पध र त मक श र रक क यर कल प क स मत करन श मल ह चरण 1 कम स कम 24 घ ट तक और तब तक चलत ह जब तक: छ ऽ क लक षण म स ध र श र नह ह ज त ; अथव छ ऽ लक षण स म क त नह ह ज त ; ज स क म त - पत /अ भभ वक एव म त क घ त व ल छ ऽ द व र नध र रत कय गय ह इसस पहल क छ ऽ क ल म व पस आ सक, म त - पत /अ भभ वक क फ मर C-4 ( शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन ) क य ग कर क ल सपल क नम न ल खत म स एक ब त बत न ह ग : छ ऽ क लक षण म स ध र ह रह ह और छ ऽ शक ष पर ल टन - चरण 2a पर आग बढ़न क लए ल ट ग अथव छ ऽ लक षण स म क त ह और वह स ध ह शक ष पर ल टन - चरण 2a पर आग बढ़ ग तथ श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 2 पर ल ट ग शक ष पर ल टन - चरण 2a: एक ऐस छ ऽ जसक लक षण म स ध र ह रह ह, ल कन ज अभ लक षण स म क त नह ह, क ल म ल ट सकत ह और शक ष पर ल टन - चरण 2aआर भ कर सकत ह ***श र रक आर म ज र रहन अ नव यर ह
इस चरण म, छ ऽ कक ष म म नट र ग क स थ प न एक करण क मदद स क ल ल टत ह इस चरण म, छ ऽ क ज ञ न स ब ध क यर कल प ध र -ध र बढ़ ए ज न च हए ( क ल म और घर पर द न जगह), क य क म त क घ त स अभ भ उसक अक द मक क यर न प दन भ वत ह सकत ह टप पण : ज ञ न स ब ध क यर कल प स कस छ ऽ क लक षण फर स कट ह सकत ह अथव बगड़ सकत ह फ मर C-4 क य ग कर क ल क नम न ल खत बत न जर र ह : नद न कए गए म त क घ त क ल खन - शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन, यह क इसस पहल क छ ऽ शक ष पर ल टन - चरण 2a तथ श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 2 पर आग बढ़ सक, वह लक षण स म क त ह शक ष पर ल टन चरण 2a: **यह चरण श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 2 क स थ-स थ अपन य ज त ह यह चरण उस छ ऽ क लए ह ज a) शक ष पर ल टन - चरण 2a पर आग बढ़ च क ह और अब उसम क ई लक षण नह ह अथव b) म त क घ त क ब द जल द ह लक षण स म क त ह च क ह और जसन शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 1 प र कर लय थ टप पण : इस चरण म, छ ऽ कक ष म स म न य शक ष क यर कल प श र करत ह, ल कन, य द कस भ समय म त क घ त क चह न और/अथव लक षण ल टत ह और/अथव क म क आदत अथव क यर न प दन म खर ब आत ह, त यह जर र ह क कस म डकल ड क टर अथव नसर क टशनर द व र फर स छ ऽ क ज च क ज ए इसस पहल क छ ऽ क ल म व पस आ सक, म त - पत /अ भभ वक क क ल सपल क ब द क च कत स म ल क त क प रण म, और फ मर C-4 नद न कए गए म त क घ त क ल खन - शक ष
पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन क य ग करत ह ए शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन म उपय क त चरण क ब र म बत न ह ग श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 2: क यर कल प: क वल व य क तगत हल क एर बक श र रक क यर कल प (ज स क, त त क अ धकतम अन मत ह दय ग त क 70% स न च रखत ह ए प दल चलन, त र क अथव थर स इक ल ग) तब ध: क ई तर ध अथव व ट श न ग नह क ई त पध र नह (इसम अभ य स, ग त थमग त थ श मल ह ) स ज-स म न क स थ अथव अन य छ ऽ क स थ क ई भ ग द र नह क ई सल य अभ य स नह क ई श र रक स पकर नह उद द य: ह दय ग त बढ़ न फ मर C-4 क य ग कर क ल सपल क नम न ल खत बत न जर र ह : नद न कए गए म त क घ त क ल खन - शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन, यह क छ ऽ क चरण 3 पर बढ़न स पहल, छ ऽ अभ भ लक षण स म क त ह श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 3: क यर कल प: क वल व य क तगत ख लक द- व शष ट श र रक क यर कल प (ज स क, फ टब ल म द ड़ क अभ य स, ह क म क ट ग अभ य स, ब क टब ल म श ट ग अभ य स) तब ध: क ई तर ध/व ट श न ग नह क ई त पध र नह (इसम अभ य स, ग त थमग त थ श मल ह ) क ई श र रक स पकर नह, सर पर झटक ड लन व ल क ई क यर कल प नह (ज स क, फ टब ल म ब ल क ह ड म रन ) अथव झटक व ल क ई हरकत नह (ज स क, त ज ग त क ब च र कन, ब ट स ब स ब ल क म रन ) उद द य: हरकत म व द ध करन श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 4: क यर कल प: ऐस क यर कल प जनम क ई श र रक स पकर न ह (ज स क, न त य करन, ब ड मन टन ख लन ) ब मक तर ध शक षण आर भ कय ज सकत ह बन स पकर व ल अभ य स और अ धक
ज टल शक षण अभ य स क ओर ब मक र प स बढ़न (ज स क, फ टब ल और आइस ह क म प स करन क अभ य स) तब ध: क ई ऐस क यर कल प नह जनम श र रक स पकर, सर पर झटक लगत ह (ज स क, फ टब ल म ब ल क ह ड म रन ) अथव झटक व ल क ई हरकत नह (ज स क, त ज ग त क ब च र कन, ब ट स ब स ब ल क म रन ) उद द य: कसरत, समन वय और ज ञ न स ब ध ब झ क बढ़ न फ मर C-4 क य ग करक क ल सपल क कस म डकल ड क टर अथव नसर क टशनर क ल खत ल खन उपलब ध कर न अ नव यर ह : नद न कए गए म त क घ त क ल खन - शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन, ज दश र त ह क छ ऽ लक षण स म क त ह और श र रक क यर कल प म प र सहभ गत ह त ल टन म सक षम ह और छ ऽ श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 5 पर आग बढ़ सकत ह श र रक क यर कल प पर ल टन - चरण 5: क यर कल प: बन स पकर व ल ख लक द म सभ स म न य श र रक शक ष /भ तर क यर कल प /इ टर क ल क यर कल प म प र सहभ गत स पकर व ल ख लक द क यर कल प म शक षण/अभ य स पर ल टन तब ध: क ई ऐस त पध र नह (ज स क, ग म, म ट, आय जन) जसम श र रक स पकर ह त ह उद द य: आत म वश व स बह ल करन और अध य पक/ शक षक द व र क य र त मक क शल क म ल य कन फ मर C-4 प र करन अ नव यर ह : नद न कए गए म त क घ त क ल खन - शक ष पर ल टन /श र रक क यर कल प पर ल टन क य जन, यह व क र करत ह ए क स पकर व ल अभ य स क ब द क ई भ चह न अथव लक षण नह दख ई दय बच च चरण 6 म ज सकत ह और स पकर व ल त पध र ओ म भ ग ल सकत ह श र रक क यर कल प पर ल टन (क वल स पकर व ल ख लक द) - चरण 6 क यर कल प: स पकर व ल ख लक द म प णर सहभ गत तब ध: क ई नह