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प्रतिलिपि:

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(घ) (d) 7. (क) यल आप श र ररक र प स लवक ग ह त उसक लववरण. If you are a Physically Challenged person, please give details of your handicap. _ यल आप प रत य वलतटत / प रव स / लवथथ लपत व यम म ह त उसक लववरण. If you are a repatriate/ migrant/ displaced person, give particulars : यल आप भ तप वट स लनक ह त क पय क यटम म म / स व लनव त क लतलथ क उल ल ख कर. If Ex-serviceman, please give date of discharge/ retirement. 8. (क) म त भ ष : Mother Tongue : अ ग र क अलतरर अन भ ष ओ क ज ञ न Knowledge of languages other than English क र. SN. 1. भ ष Language ब सकत ह Speak पढ़ सकत ह Read ल ख सकत ह Write उत त णट पर क ष ए, यल क ई ह त Examination passed, if any 2. 3. 9. शश क षलणक य ग यत ओ क लववरण: क अ क एव प र प त क क म म सभ लवषय स एम म क, प स क सट य ऑनसट क सट क अ क ड़ कर श टय (स बद ध प रम णपत तथ अ कपत क प रलतल प य स ग न कर ) Details of Educational Qualifications: The aggregate Marks of all subjects whether optional, pass course or honors course will be shown in total marks & marks obtained column (Please enclose copies of relevant certificates & Mark-Sheets). श क षलणक य ग यत Educational Qualification स न तक / Graduation लवश वलवद य य/Name of University: म ख य लवषय Main Subject प स ह न क मलहन एव वषट Month & Year of Passing क अ क Total Marks प र प त क Marks Obtained प रलतशत Percent age स न तक त तर/ Post-Graduation लवश वलवद य य/ स थथ /Name of University/ Institute: व र म न त प र प त /Approved by Govt. : व य प र प रब न स न त क तर /MBA: लवश वलवद य य/ स थथ /Name of University/ Institute: व र म न त प र प त /Approved by AICTE: Other Qualifications 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. (3)

10. अन भव क लववरण (सम बद ध प रम णपत क प रलतल लप स ग न कर ) : Experience Details (Please enclose copies of relevant certificates): क र Sl. No. लनय क न म एव पत Name & Address of Employer प तथ क म क लववरण Position and nature of duties स From अवल /Period तक To वषट एव म ह Years & Months 11. ब लक ग म लवश ष श क षलणक य ग यत / प रलशक षण क लववरण : Particulars of any special qualification/training in Banking: 12. (क ) ख तथ प ठ यक रम तर लक रय क प क लववरण, ल सम आपन भ ग ल य ह, प र प त ग रव तथ लवलशष ट य ग यत Particulars of sports and other extra-curricular activities in which you have participated, Credits & Distinctions obtained : अलभर ल य एव अन र ल य Hobbies & other interest: 13. पत व यवह र क ल ए प णट वतटम न पत : Present address in full for correspondence: Pin Code: Tel. No. with STD Code Mobile No. E-mail Address: 15. उन थथ न क लववरण ह आप लपछ प वष क र न एक वषट य अल क समय तक रह ह. Particulars of places where you have resided for more than 1 year during the last 5 years: 14. प णट थथ य पत : Permanent address in full for correspondence: Pin Code: Tel. No. with STD Code Mobile No. E-mail Address स From (1) तक To (2) लनव स थथ न क प र पत Residential address in full (3) 3 न बर क क म म ल य गए थथ न क ल म ख य य District Head Quarter of place mentioned in column No. 3 (4) (4)

16. यल लकस न य य न आपक लवर द ध लकस अपर क ल ए अलभय न/ लहर सत/ ण ड / षलसम मद ध क लनणटय ल य ह त उसक लववरण. Particulars of any prosecution/detention/fine/conviction/sentence against you awarded by any court of law for any offence. _ 17. यल लकस न य य म आपक लवर द ध क ई म म (ब क/ अन लवत त य स थथ ओ क ऋण अ यग नह करन स स बम म त म म सलहत) लव र न ह त उसक लववरण. Particulars of cases pending against you in any court of law including case (s) for non-payment of any loan from Banks/ Financial Institutions. 18. यल लकस स व आय ग, पर क षण स थथ न अपन न व पर क ष म आपक अय ग य घ लषत लकय गय ह / र क ग गय ह, त उसक लववरण. Particulars of disqualification/ debarment by any Service Commission, examining body at their selection/examination: 19. आपक वतटम न अथव पह लनय क (क ) व र आपक लवर द ध प र रम भ लकए गए / लव र न अन श सन त मक क यटव ह क लववरण, यल आपक लकस प न नलत पर क ष म म ब ठन पर र क ग ई गई ह त उसक भ लववरण. Particulars of any case (s) of disciplinary action instituted/ pending against you by your present or previous employer (s). Please also state whether you were debarred from appearing in any promotional examination. 20. स ग न ररत प रम णपत क लववरण Particulars of character certificates enclosed (Any Two) : 1. Last Educational Institute 2. Past /Present Employer 3. Gazetted Officer of State/ Central Govt. MLA, MLC, MP, Branch Head of State Bank of India or a Nationalized Bank 21. प रलतल त परर यक क न म, व यवस य एव पत : Names, occupations and addresses of two respectable referees : क र स न म Sr. No. Name पत Address र फ न न Tel. No. 22. अन लववरण ब क क ल ए उपय ग ह सकत ह. Additional particulars, if any, which may be of use to the Bank : _ 23. म प रम लणत करत / करत ह लक उपय ट लववरण म र प र नक र तथ लवश व स क अन स र सत य, सह व प णट ह. म ऐस लकस भ ब त स अवगत नह ह म झ ब क क न कर क ल ए उपय ह न म ब क लसद ध ह सकत ह. म भ रत म लकस भ थथ न पर अथव लव श म स व क ल ए अपन सहमलत त / त ह म यह भ घ षण करत / करत ह लक म झ ह प रलतष अल लनयम 1961 क अ तगटत अथव लवल क अन स र ण डन य लकस अपर क म म म कभ म मण डत नह लकय गय ह. यल म र व र प रस त त लकय गय लववरण ग त य असत य प य त ह और / य फ रम प रस त त करत समय व स तलवक तथ क लछप य न ब क लतलथ म पत त ह त ब क क म र लनय म म, लनय म म क प रस त व सलहत, स भ म म ह रद द करन क अल क र ह ग. उपर लववरण भ रत य स ट र ब क क लवज ञ पन क र No. CRPD/SCO-WEALTH/2019-20/6 क प रत य तर म म र ऑन इन आव न क स ब म प रस त त लकए गए ह. I certify that the particulars furnished above are true, correct and complete to the best of my knowledge and belief. I am not aware of any circumstance which might impair my fitness for employment in the Bank. I am willing to serve anywhere in India and in any other country. Further, I declare that I have never been convicted for any dowry offence under the Dowry Prohibition Act, 1961, or any criminal offence under any other law. In case the particulars submitted by me are found to be false or not true and / or suppression of material facts by me while submitting the form is revealed at a later date, the Bank shall have the right to cancel the appointment including the offer for appointment, as the case may be. The above details are submitted in reference to State Bank of India advertisement No. CRPD/SCO-WEALTH/2019-20/6 & my online application thereto. थथ न Place : ल न क Date : अभ यथ क हस त क षर Signature of candidate : (5)

यथ ल त आयत म सह क ल न ह ग ए स ग न लकय /Tick the appropriate box स लग नक क स च List of Enclosures Enclosed 1)आय क स क ष य प रम णपत क न म (ह ईस क प रम णपत, प सप र ट इत य ल ) 1) Proof of Age - Name of Document (High School Certificate, Passport, Others) 2) स न तक अ क त ल क (क पय स पष ट र प स उल ल ख कर ) 2)Graduation Mark-sheet (Please specify ) 3) स न तक ल ग र प रम णपत 3) Graduation Degree 4) स न तक त तर प रम णपत एव अ क त ल क : 4) Post Graduation Certificate & Mark Sheets - 5) ररत प रम णपत 5) Two Character Certificates 6) वतटम न लनय क स अन पलत त प रम णपत 6) No Objection Certificate from Present Employer 7) अन भव प रम णपत 7) Experience Certificate 8) परर य पत 8)Identity Proof. 9) स लक षप त र ज़ म 9) Brief Resume 10) क र र 10) Call Letter 11) वतटम न स र म म प 11) Current Salary Slip & Form 16/IT Return 12) अन य ग यत ए (क पय स पष ट र प स उल ल ख कर ) 12) Other qualification (Please specify) 13) Caste Certificate OBC/SC/ST/EWS (Income & Asset Certificate)/PWD certificate ल न क: Date: अभ यथ क हस त क षर Signature of candidate (6)